【男科古今】专栏由广东省中医院男科团队主创,陈志强教授带领团队针对男性的“难(男)言之隐”,宗上工之旨,博古采今,奉上专业指导与建议,为男性健康保驾护航。
本期作者
30岁的李先生(化名),因“会阴部疼痛伴阴囊潮湿1年余”,于2025年2月就诊于广东省中医院男科陈志强教授门诊。中药调理3次后,症状完全缓解。
西医诊断:1.慢性非细菌性前列腺炎;2.精索静脉曲张(左侧Ⅱ度)。
中医诊断:1.疝气类病(病机为寒热错杂、湿热瘀阻兼肾气不足)。
判断当前中西医诊断基本明确,结合中医四诊辨证,采用中药清热利湿、活血化瘀为主要治法用中药治疗,同时指导生活习惯调理,勿熬夜,饮食清淡,勿久坐,节制房事,适度锻炼。
1周后:大便较前好转,基本成形;会阴部疼痛不适症状较前好转,阴囊潮湿仍有;效不更方,稍作调整继续服药1周。
2周后:会阴部疼痛不适进一步缓解,仅久站、久坐后方有阴囊坠胀不适,腰酸,阴囊潮湿减轻,偶有阴茎隐痛,口干。
3周后:不适感基本消失。
李先生感叹:终于体会到“药到病除”这个词的意义了,陈教授治疗前列腺炎的效果确实好!
在泌尿外科门诊中,阴囊潮湿是常见却常被忽视的主诉。这个看似不起眼的症状,可能是身体发出的健康警报。数据显示,约 30% 的男性在一生中曾经历不同程度的阴囊潮湿,其中久坐族、司机、IT 从业者等群体尤为高发。潮湿的环境不仅引发不适,更可能成为细菌、真菌滋生的温床,诱发炎症或湿疹。
阴囊潮湿是指阴囊部位长期或反复出现潮湿、黏腻感,可能伴随瘙痒或异味。中西医对此有不同的认识和解释:
1.生理性因素
环境与生活习惯:高温、久坐、穿紧身衣物、剧烈运动等导致局部出汗增多,汗液蒸发不畅。
个体差异:部分人群汗腺分布密集或交感神经敏感,易出现局部多汗。
2.病理性因素
皮肤疾病:阴囊湿疹、真菌感染(如股癣)、接触性皮炎等所致。
泌尿生殖系统疾病:前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎等可能影响局部血液循环或汗液分泌。
内分泌问题:甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病可能导致全身或局部多汗。
其他:焦虑、紧张等精神因素也可能诱发或加重症状。
病因病机
湿热下注:中医认为,湿热之邪(外湿与内湿结合)下注下焦(包括阴囊),导致局部潮湿、瘙痒。外湿包括气候潮湿、久居湿地等引起。内湿包括脾虚运化失常,或饮食不节(如过食辛辣、肥甘厚味)生湿化热等引起。
脾肾亏虚:脾虚无力运化水湿,肾虚导致固摄失常,也可能引发阴囊潮湿。
1.保持局部干燥清洁。每天用温水清洗阴囊,避免使用刺激性肥皂。清洗后彻底擦干,必要时可扑少量无香料爽身粉吸湿。
2.选择合适衣物。穿宽松透气的棉质内裤,避免紧身裤或化纤材质。运动后及时更换汗湿衣物,减少汗液浸渍。
3.避免久坐与高温环境。每1-2小时起身活动,促进局部血液循环。减少长时间骑行或泡温泉,避免局部温度过高。
4.饮食调理。避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物,减少汗液分泌。适量增加富含维生素B族(如全谷物、瘦肉)和锌(如坚果、海鲜)的食物。
5.控制基础疾病。针对病因治疗(如抗真菌药、治疗前列腺炎等),糖尿病患者需严格控糖,甲状腺功能亢进者需规范治疗。
1.饮食祛湿
湿热体质:多吃红豆薏米粥、冬瓜汤、绿豆芽,饮用荷叶茶或蒲公英茶。
脾肾虚弱:可食用山药莲子粥、芡实茯苓汤,配合红枣枸杞茶。
2.中药外洗(适用于轻度瘙痒或潮湿)
配方:苦参15g、黄柏10g、蛇床子10g、地肤子10g(煮水后先热气熏蒸,待温度降低后坐浴,每日或隔日1次,每次10分钟)。
*注意*:皮肤破损或过敏者慎用,建议先咨询中医师。
3.穴位按摩
三阴交穴(内踝尖上3寸):每日按压3分钟,健脾利湿。
阴陵泉穴(胫骨内侧髁下方凹陷处):揉按5分钟,促进下焦湿浊排出。
4.生活习惯调整
避免熬夜(晚11点前入睡,避免损伤脾肾阳气)。
适度运动(如八段锦、慢跑),促进气血循环,增强体质。
1. 及时处理轻度症状:若出现轻微瘙痒,可局部冷敷(毛巾包裹冰袋)缓解,避免抓挠引发感染,短期使用炉甘石洗剂(无渗液时)收敛干燥。
2. 调节情绪:焦虑、压力可能加重症状,可通过冥想、深呼吸等方式舒缓情绪。
3. 定期自查:观察是否伴随皮疹、红肿、异味或排尿不适,若持续超过1周或加重,需及时就医。
❌避免自行使用含激素药膏,可能加重真菌感染。
❌忌长期久坐、憋尿或过度饮酒。
❌湿热体质者应少吃甜食、油炸食品,以免助湿。
广东省中医院男科起源于1988年开设的前列腺炎专科门诊,经过三十余年的传承创新发展,目前已成为国内具有一定影响力、临床疗效显著、中医特色明显的品牌科室。
专科拥有广东省名中医等高级中医人才,一方面系统整理中医古籍,充分挖掘和继承前人先贤的诊疗经验;另一方面,结合中西医现代研究进行理论创新,提出了“症病同治”学说以及“前列腺癌分期论治”学说,丰富了中医男科理论,在少弱畸精子症、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障碍等方面均取得较好疗效。专科也充分发挥微创技术优势,开展显微和腹腔镜精索静脉结扎手术,显微输精管复通手术、精囊镜手术、显微取精手术等对因治疗措施,与中医特色治疗协同增效。
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