翻出自己几年前的照片，突然发现镜子中的自己已经完全长变了样，额头突出，鼻翼肥大，嘴唇变厚，连纤细修长的手指都变得异常粗大，和从前帅气的自己判若两人。这个时候要警惕，你可能患有垂体生长激素（GH）腺瘤。

垂体生长激素腺瘤

垂体是人体分泌生理所需激素最重要的器官，位于人脑袋的正中央。GH腺瘤是起源于垂体的良性肿瘤，会分泌过量的GH，这种年少时促进我们生长发育的激素会导致人的骨骼与肌肉发生改变，最终导致人变成特征鲜明的“丑陋”。

有哪些临床表现

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未成年人中，可出现身高异常增长，导致“巨人症”；

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成年人中，可出现典型面部特征，额部隆起、脸颊和鼻子突出、嘴唇增厚前突、牙齿间距大、舌大、手足肥大，即“肢端肥大症”；

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除了肉眼可见的变化，还有更多看不见的威胁。许多病症都与慢性GH过量有关，包括心血管（高血压、心室肥厚、心力衰竭、心律失常）、肺（阻塞性睡眠呼吸暂停）、肿瘤（结肠息肉、结肠癌、分化型甲状腺癌）、内分泌和代谢（胰岛素抵抗、糖尿病、月经稀少）肌肉骨骼（椎体畸形、骨关节病、腕管综合征）等；

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随着肿瘤体积增大，还可能压迫周围结构导致致垂体功能减退、头痛或视力损害甚至失明。

人卫《内科学》P673页示例图

如何快速诊断

激素水平检测+垂体磁共振，是诊断垂体GH腺瘤最可靠的手段。血清GH水平与胰岛素样生长因子1（IGF-1）是诊断是否存在GH过量的首选测试。而磁共振平扫+增强则可以清晰地显示肿瘤的大小、形状以及与周围结构的关系，为诊断和治疗提供精确依据。

如何治疗

由于过量分泌的GH会导致多种威胁人体生命健康的问题，不治疗的患者生存期明显缩短。因此，对于垂体GH腺瘤的病人首选手术治疗切除肿瘤。

现代垂体外科手术技术成熟完善，显微镜或内镜下经鼻切除垂体瘤已成为神经外科常规手术之一。GH腺瘤患者术后过量激素分泌症状可完全或部分缓解，同时确保正常垂体功能的保留。

而对于激素缓解不理想的患者，还可以通过辅助药物治疗或放射治疗以达到更加理想的长期控制效果。

垂体瘤

垂体瘤是现在颅内最常见的良性肿瘤之一，其中GH腺瘤对生命健康造成的威胁不容小视。一旦发现可疑症状，遵循早发现早诊断早治疗的原则，建议尽快至神经外科门诊就诊。

本文作者

鄢子盛

南医大二附院

神经外科

博士

指导导师

彭钢

南医大二附院

神经外科副主任

主任医师