一直血压“正常”的陈奶奶

一到晚上就头痛头晕睡不着

她在东湖医院住了3天

终于找到“病根”

——夜间高血压

心血管内科副主任医师许三雄提醒

不少高血压患者

往往会忽视夜间血压的变化

这可能会对健康造成更严重的危害

87岁的陈奶奶患上高血压病10多年了，每天白天都在规律服用药物，监测血压，每次监测结果基本上都在正常范围内，也没有什么特别不舒服的感觉。两周前开始，陈奶奶一到凌晨就觉得头昏头痛，睡不好觉，随着情况越来越严重，她到武汉市东湖医院就诊。

许三雄详细检查和了解病史后，怀疑是血压升高造成的。但陈奶奶却激动地说：“不可能，平时我都有好好吃药，血压控制得非常好。”她还拿出了日常监测血压的记录作证。

“虽然白天监测是正常的，但有可能是夜间血压升高。”在许三雄的耐心解释和劝说下，陈奶奶进行了24小时动态血压监测，发现她日间血压基本正常，但夜间血压偏高，达到160/100mmHg。

原来，两周前家里一些琐事令她心情不好，虽然白天服用了降压药，血压控制得还不错，但晚上降压药的作用没有全程覆盖，再加上心情不好和身体不舒服影响睡眠，这才导致夜间血压升高。住院治疗第三天，她的头痛症状消失，睡眠也得到改善。

许三雄介绍，夜间高血压是一种特殊类型的高血压，指在夜间或睡眠期间血压升高的现象。根据2018年中国和欧洲《中国高血压防治指南》指出，夜间（或睡眠）收缩压≥120mmHg或舒张压≥70mmHg可以认为是夜间高血压。出现夜间高血压可能与不良的睡眠习惯、不良的饮食习惯、心理压力等因素有关。一些慢性疾病，如糖尿病、肾病等也可能导致夜间高血压的发生。

许三雄强调，夜间高血压因其不容易察觉和监测的特点，悄悄影响人们的健康，使患者长时间暴露在心血管风险中，可能会对健康造成更严重的危害。夜间高血压可能导致心血管疾病的发病率和死亡率增加，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等；出现失眠、睡眠质量差等问题，进一步加重患者的身体和心理负担；还可能对肾脏造成损害，导致肾功能下降，甚至引发肾衰竭等疾病。

许三雄提醒，夜间高血压是一种需要引起警惕的健康问题。我们应该注意改善生活习惯，减轻心理压力，并定期进行血压检测，及时发现并控制夜间高血压，保护自己的健康。

1.改善睡眠习惯：保持规律的睡眠时间，避免熬夜、睡眠不足等不良睡眠习惯。

2.调整饮食习惯：减少高盐、高脂、高糖等不健康食品的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维素的食品的摄入。

3.减轻心理压力：学会放松自己，避免过度焦虑和紧张。

4.定期检查血压：定期进行血压监测，及时发现并控制夜间高血压。可以自己在家筛查晚上睡觉前的血压，以及清晨起床以后服药前的血压。如果血压升高，超过135/85mmHg，就说明有可能存在夜间高血压，要去医院监测24小时动态血压，根据病情采取治疗措施。

37度里丨长江健康融媒出品 记者&视频制作：毛茵 通讯员：吴萍 李缬

作者：毛茵

来源： 37度里丨长江健康融媒