7岁女童瑶瑶，手指甲表面凹凸不平，有明显的一道横纹，长得也特别慢。孩子的妈妈以为她是缺钙，给补了一年多，手指甲还那样，没有明显改善。

问

这是怎么回事儿？

在大连市第三人民医院儿科就诊后，陈宝伶医生给瑶瑶做了相关检查，发现是维生素D缺乏，正常值是50nmol/L，而她只有25nmol/L。好在孩子还没有出现其他症状，医生根据情况给予补充维生素D，1个月后，孩子指甲症状缓解，复查维生素D，检测值明显升高。

类似瑶瑶这样，因为指甲凹凸不平来就诊的小患者，医生已接诊多例。

医生表示，一般来说，指甲凹凸不平可能与营养不良、真菌感染、外伤等因素有关，排除这些因素，从门诊接诊的几个孩子来看，多数跟维生素D缺乏有关，经过补充维生素D，都有了明显好转。

答

原来是维生素D缺乏

生活中，很多人都注重补钙，往往忽略维生素D的补充。

维生素D缺乏可表现为免疫力降低、乏力、易疲劳、骨痛、背痛、厌食、情绪低落、易骨折、掉牙、肌肉无力酸痛等，儿童还可能出现佝偻病，如颅骨软化、鸡胸、漏斗胸、O 形腿、X 形腿等，儿童因缺乏维生素D会导致生长发育迟缓。

除了儿童之外，成年人的维生素D缺乏症状不明显，缺乏症状常被误认为亚健康，需警惕以下信号：

自测小问卷

你的维生素缺乏吗？

1.平均每日户外活动是否<30分钟？

2.是否常感疲惫或情绪低落？

3.是否有不明原因的骨痛或肌肉酸痛？

4.饮食中是否很少摄入鱼类或强化食品？

若≥2项回答“是”，建议就医检测维生素D水平。

实验室检查：血清25-羟维生素D是金标准，<20 ng/mL为缺乏，30-50 ng/mL为理想水平。

科学补充维生素D

三大途径

1

阳光

最天然的“维D工厂”

维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，其包括维生素D2和维生素D3。维生素D2多存在于植物中，但因含量低，并不是补充维生素D的主要来源。维生素D3是人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成，维生素D3是体内维生素D的主要来源，因此适当的多晒太阳有助于人体维生素D的合成。

春秋季上午10点至下午3点，夏季避开正午，最好每天1次，每次10-30分钟（肤色深者需更久）。直接暴露手臂、腿部和背部，避免隔着玻璃（紫外线UVB穿透率<50%）。婴幼儿需戴遮阳帽保护眼睛，避免晒伤；老人可结合散步增加日晒机会。

2

膳食

容易被忽视的补充源

天然食物：深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄、动物肝脏、强化乳制品。

素食者：选择紫外线照射过的蘑菇或强化谷物。

摄入量：成人每日需600-800 IU，但仅靠饮食难以达标（1个鸡蛋仅含40 IU）。

3

补充剂

精准高效的解决方案

婴幼儿：出生后数天开始补充400 IU/天（早产儿需加倍），持续至青春期。

成人：日常800-1000 IU，缺乏者需短期大剂量（需医生指导）。

选择建议：优先选D3制剂（生物利用率比D2高87%），随餐服用更易吸收。

新闻大连（微信号：dltv8811）编辑制作

资料：大连市第三人民医院

文字：大连新闻传媒集团记者 巴颖

图片由受访者提供