看完《我们为什么会生病》后，睡了一觉。不小心睡久了，脑袋隐隐作痛，太阳穴周边有几根神经微微跳动。

这种偶发性的疼痛一般不用去医院。假使去了医院，医生可能会说：你回去休息一下，过几天再来复查。如果再严重一些，不排除医生会给你开一些镇静剂药物甚至拍个脑部CT——这是现代医学做法。

如果按照《我们为什么会生病》这本书最核心的理论「演化医学」来看，“人之所以头疼，是演化的结果”。

如果试着用「演化医学」来解释，那么“头疼”可能是是身体自带的一种“防御”机制，如果午休时间太久，可能不利于健康，也不利于晚上入眠，所以这是身体在用“头疼”提醒你，白天的睡眠要适当，正常的睡眠要在晚上。

大多数人的身体里带有一种「特殊基因」，这种基因控制了人们日出而息，日落而作，只有少数人的基因发生突变，又或者是病理原因，才会在白天睡觉、晚上劳作。

再进一步问，为什么身体会演化出这种“晚上睡觉”而不是“白天睡觉”的基因呢？这可能源于人类上万年的进化结果。

在人类上万年的历史中，只有近1000年不用去跟大自然、与凶猛野兽作斗争，在更长的时间维度里是需要“白天打猎、晚上山洞”的生活的。那些在白天睡觉的人，早早饿死或者被凶兽吃掉了，剩下了白天打猎与晚上休息的人——这就是「演化」的结果。

「演化医学」——这是《我们为什么会生病》这本书的核心。

《我们为什么会生病》更像是一本医学领域专业著作，很适合医生、医药师、科研人员这种专业人员来读；而对于我们普通人而言，《我们为什么会生病》就仿佛揭开了疾病甚至是生命的密码，这让我们知道了“生老病死”的原因，但却无法对抗它。

开篇提到的“头疼”并不是书里的内容，而是通读来自于全书15章22.4万字的各种理论与案例后，用「演化医学」来理解头疼这件事的结果。

本书还提到了各种疾病与生理案例，如基因缺陷、衰老、文明病（高血压及糖尿病）、过敏、癌症、性与生育、精神病等等，也都归属于「演化医学」的范畴。

那么什么是「演化医学」呢？与之对应的是「近因医学」。

比如说，一个人突然拉肚子。近因医学是解释人为什么会“拉肚子”这件事，是否吃了不干净不卫生的食物？总有一种原因触发了“拉肚子”这个结果。

近因医学解释的是一个人为什么会生病。

而演化医学，解释的是一群人吃饭，为什么不干净不卫生的食物会让人类更容易“拉肚子”，甚至有个别人完全不受影响？

演化医学解释的人类整体，为什么容易生某类病。

近因医学是what，演化医学是why。

同一种病症，用近因医学和演化医学是完全不同的视角。比如说，人类遭遇病毒与细菌感染时，人的身体会“缺铁”，这是人类基因激进化，自带的一种防御机制。而如果医生认为病人缺铁强行补铁，反而会导致病毒与细菌的繁殖，甚至打乱身体的“防御”。

《我们为什么会生病》一书中提到了一个惊人的数据：只有11%的医生和6%的医师知道这一点（适度缺铁与不要补铁）。

具体而言，从「演化医学」来看，人类的所有疾病都归疏到这六种原因之中：防御、感染、新环境、基因、设计上的妥协方案与演化的遗产。想要详细了解读者，可以去读读这本书。

这里分享一些从本书中读到的有用的“冷知识”：

第一：人类与细菌和病毒是不断升级的“军备竞赛”。

即使人类发明“青霉素”以来，大幅降低了某一类疾病的死亡率，但细菌和病毒又进化出了“抗药性”，不得不迫使人们研发新的药物。

一个比较遗憾的说法是，个体少吃抗生素，并不一定能减少“抗药性”。因为细菌和病毒的基因传递是在群体之中进行的，另外受制于现代医药工业的发达，抗生素滥用正成为新的危机——即便你不吃抗生素，但是在你不知情的情况下，你食用的肉类、蛋类、蔬菜、牛类已经接触了抗生素，他们进入了你的体内，使得细菌和病毒具备了抗药性。

即便人们知道了抗生素滥用也毫无办法。“对公众进行善意的道德劝诫即便受到欢迎，也很少有人会当真。要使人们为了公众利益合作，必须让补合作者付出代价。”

第二：最容易染上致命性病原体的地方，不是妓院，也不是拥挤的血汗工厂，而是医院。

一般的常识是，医院里弥漫着福尔马林的消毒水味道，又有各种“医术高超”的医生，应当是治病救人的地方？而实际上，医院里的大量病人携带的都是通过接触传染的病原体。

医生会戴口罩，用一次性器械，专业手法洗手，而普通人医院回来很少去清理病毒和细菌。

第三：长得黑的确可能更健康，防晒霜可能有害。

一方面，太阳是最主要的辐射伤害来源，所以人们晒太阳会“变黑”，以及黑色人种的皮肤表层拥有黑色素，可以保护身体，隔离伤害。假设人们一直不照太阳，可能会丧失“制造黑色素”的能力。

另一方面，适度的晒太阳，也是健康的必要条件，太阳光有助于人类身体的某种酶的合成。

现代化学制造出了防晒霜，防晒霜的确可以隔离UV- B紫外线，放置日光灼伤；但却无法阻止UV-A，它同样会导致皮肤疾病。所以，不迷信防晒霜，适度最重要。

第四：大多数植物都有毒，蔬菜也不一定健康。

新时代有许多新的毒素，比如空气中的汽车尾气，装修房子的甲醛，而远古时期许多植物也都有毒。

比如说，食用玉米不经碱处理，皮肤可能会发生糙皮症或神经病变。橡树芽和橡树籽含有丰富的营养，但也有鞣酸（丹宁），这事一种生活碱和防御性毒素，吃了没有加工过的橡树籽会死亡。

植物努力的生出毒素，是为了让草食动物不去吃他们。

如果在野外饿了，不要去吃柔软的、鲜艳的叶片，那些大多数有毒，不然早被其他动物吃光了。而要去选择有坚硬外壳的硬果，以及地下深埋的块茎。

第五：怀胎三月时，胎儿最容易受到伤害，孕吐是为了保护胎儿，孩子不喜欢蔬菜是为了避开毒素。

一般说孕妇前三个月最危险，是有科学依据的。代谢活跃的组织比处于休眠状态的组织更容易受伤害，快速分裂的细胞比休止期细胞更容易受伤害。胚胎前三个月处于快速生长期，最容易受到伤害；而随着临近分娩，抵抗力接近成人水平。

那些热衷体育锻炼的人，原则上比不运动的人更健康，为什么容易运动后容易生病呢？可能也是代谢加快，更容易遭到细菌与病毒侵蚀。

孕吐是孕妇保护胎儿，孕吐是为了限制孕妇的食物，使得胎儿尽可能避开毒素。

婴儿长大成为儿童的阶段，本能的厌恶蔬菜，尤其是气味强烈的蔬菜，比如洋葱、西兰花等，他们含有比较多的植物毒素。

第六：自然选择不选择健康，只选择成功的生殖。

从基因角度而言，基因的唯一目的是延续和扩散，而不是为了人类健康、快乐等等。

假设某一种基因对人对身体有害，会导致人类生病而痛苦，但有益于生殖，那么这种基因也会被保存下来。

第七：衰老是青春的代价，衰老几乎无法避免。

有一种病，每个人都需要治疗，并且每个人都无法避免，这个疾病就是衰老。

衰老是各种器官的老化，比如心脏、肺、肾脏、神经元等。到了100岁的时候，几乎每个系统都不能应对更高的要求，最微小的挑战都会产生致命的衰竭。

不管是美国、中国还是全球，伴随人类平均寿命的延长，此前从未出现过的慢性病开始占据主流，如心脏病、高血压、记忆障碍等。现在医学的重点已经从年轻人的急性病转为老年人的慢性病。

既然衰老几乎无法避免，不如更自然的享受生命的不同阶段。

第八：人类身体更适合非洲撒哈拉沙漠。

如果一个人选择享受生活，或者退休，一般会选择那种风景秀丽、气候宜人的地区，比如陶渊明的“桃花源”。但事实上，纵观人类历史，可能90%的时间都生活在非洲撒哈拉的半干旱部落，而不是现在的宽敞的街道、明亮的办公室、各种口味餐馆的城市里。

人类的骨骼、器官是一步步进化的，还未来得及适应“现代化”。

第九：群体内友善，群体间敌视。

人性是怎么形成的？人性是在“演化适应的环境”中形成的。

自然选择，有利于那些对近亲友爱的物种，一方面他们有共同的基因，另一方面自身在部落的更好生存。但是超越局部利益的利他，就没有好处了。所以才会有狭隘的地方主义以及傲慢的沙文主义。

这也解释了特朗普当选后为什么要和盟友们“分手”，要去搞MAGA（让美国再次伟大），这与“人类生命共同体”是截然不同的理念。

第十：无糖甜味剂反而会让人变得更胖。

人类有一种预防机制，当吃饱后，即便再美味的食物也无法引起人类的兴趣，避免了人类被“胀死”。

现代的营养过剩，是在较长的时间里吃得太多。人工甜味剂并不能减轻体重，反而会让人产生饥饿感吃得更多。

第十一：儿童门牙错位是因为缺乏咀嚼。

超重、高脂食物和缺乏运动是引起健康问题的三大原因。

部分儿童门牙错位，还有一些成人因为智齿而痛苦，都是和环境有关。石器时代的儿童吃不到松软可口的汉堡、面条，他们需要更费时费力的咀嚼。正因为现代儿童咀嚼肌的使用不够，导致了骨组织发育不全和门牙错位的问题。

第十二：缺少日晒会导致佝偻病。

第三点讲到了过度日晒会得皮肤疾病，而缺乏日晒则会缺乏维生素D，而引发佝偻病。

皮肤可以在阳光照射下合成维生素D，而通过食物补充的效率不如日晒。

第十三：探索癌症机制，比治疗癌症更重要。

孔子说过：普通人注意到那些不常见的事情，称之为奇迹；睿智的人会注意常见的事情，发现其中的奥秘。

癌症也是如此，探索癌症不发生的机制，才是治疗癌症的关键。

生命一直处在某种程度的前癌状态，只是人体有多重机制避免癌症的发生，这种机制随着年龄增长和环境变化而逐渐减弱。

第十四：适度的焦虑有益。

精神病可能是一种防御机制。诸如恐慌症、抑郁症和精神分裂症，可能是类似于发热、咳嗽一样的防御机制。

情绪是在适应环境的过程中被自然选择塑造出来的，情绪是“意识的达尔文算法”。

适度的焦虑有益，它使得我们的思维、行为和生理处于一种活跃状态。在危险临近时可以避免伤害。

最后，就用这本书开篇时一位医生的一句话作为结尾：

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”

《我们为什么会生病》并不能让我们不生病，也不让让我们防止衰老、癌症、抑郁等，只是告诉我们了一个生病的前因：这是生命演化的结果。基因只负责传递，而不负责人的健康与舒适。

也因此，既然人类活在一个数以几十万年的进化中，生命存在了各种偶然、风险与不可控，就更应该活在当下，追求自己最热爱的事。

又或许，此生的追求，会悄悄变成了基因中的神秘代码，而一代代传递了下去。这种区别于大自然演化的人类“主动演化”，又是另外一个故事了。

本文来自「搜狐有好书」

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