【经典描述】

炙手可热势绝伦，慎莫近前丞相嗔。

——唐·杜甫《丽人行》

【释义】手摸上去感到热得烫人。比喻气焰很盛，权势很大。

正常情况下，人手的体表温度为35℃~37℃，手掌心温度略高于手背温度。在某些特殊情况下，如风热感冒时，可能会有较大幅度变化。所以，手的温度可以反映出身体健康水平，这一点古代医家早已注意到了。现存最早的中医典籍《黄帝内经》指出，“掌内热者腑内热，掌内寒者腑内寒”。

中国医学史上金元四大家之一、中医脾胃学说的创始人李杲在其所著的《内外伤辨惑论》中对手热的病因病机有了更加具体的论述：“内伤及劳役饮食不节，病手心热，手背不热；外伤风寒则手背热，手心不热，此辨至甚皎然。”这说明手心热的病因有很多，内伤、饮食不节都可能导致手心热，外感风寒则会导致手背热。

现在中医临床一般将手心发热分为疳积脾虚和血虚阴亏两种。

疳积脾虚导致的手心发热

由于饮食不节，损伤脾胃功能，引起脾胃的运化功能失常，形成积滞。积滞日久，水谷精微无能吸收，形成疳积而发热。此外，患其他疾病后，如痢疾、寄生虫病等治疗不当，迁延日久，损伤气血导致营养不良而形成疳积发热。会表现为手足心发热，还有面黄肌瘦、毛发干枯、腹部胀大、食欲不佳等伴随症状。

血虚阴亏导致的手心发热

这类患者多由于平素体质虚弱，或大病之后，失于调理，阴血耗伤，正气尚未恢复而致。这部分患者常表现为手足心发热，形体消瘦，精神萎靡，咳嗽少痰，目眩耳鸣，口干舌燥，午后潮热，颧红盗汗等症状。

此外，阴虚火旺的人可能也会出现手热的症状。

针对脾虚类型的手心热者，可以尝试中医食疗、推拿与灸疗调理。这类人比较适合吃红枣，其味甘、性温，入脾胃经，有补脾胃、益气生津的作用。《神农本草经》记载它“主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补心气、少津液、身中不足，和百药”。张锡纯也在《医学衷中参西录》中记载红枣“津液浓厚滑润，最能滋养血脉，润泽肌肉，强健脾胃”。

调理脾胃虚弱有下面几种办法

1.点按中脘

穴中脘穴在人体前正中线任脉上，肚脐上4寸，是足阳明胃经的募穴，为胃经经气结聚之处，点按中脘穴能够促进经气运行，调节胃的功能。用手指点按或揉按中脘穴，每次2~3分钟，至局部产生发热感。

2.推按两肋

两手掌在身体两侧由乳房下缘向下推按至侧腰部，使局部发热，能够疏通肝胆经，调畅气机。

3.艾灸足三里穴

这个穴位在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处，每天用艾条灸10~15分钟，有补益脾胃、扶正培元、调和气血之功效。

值得一提的是，从西医角度来说，手心发热还可能是肺结核、慢性肾盂肾炎、肝病和结缔组织病等疾病的征兆，应尽早诊治。

文/江苏省中医药学会科普专业委员会常务委员 杨璞

图/源自网络

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