患者某女，年龄35岁，哺乳期，自述最近两个月，月经淋漓不断，持续15天才能结束，全身乏力，晨起口苦，不易入睡，经三甲医院某医诊断为气虚气陷，投以补中益气丸加黄芪，患者服药后乏力稍减，却增加心中烦躁，遂改为服用逍遥丸，患者自觉效果不明显前来就诊。

现诊病证同前，舌暗红苔薄白，右脉关滑而有力，寸尺略沉，左脉关弦有力寸尺沉，饮食正常，二便正常。末次月经持续15天，量大色正，有大块瘀血。

本证乍看过去，病人产后体虚，又有全身乏力，不易入睡，确实很像常见的产后气虚气陷导致月经淋漓不尽，但是如果仔细辩证却能发现端倪，全身乏力同时晨起口苦，但是饮食正常，所以排除脾胃虚弱的情况，不易入睡却没有精神倦怠，也不支持心血亏虚的情况，脉象有力关部明显，显然有肝气郁结的情况，同时舌象偏紫暗，月经有大血块，更是有瘀血的明证。

病情分析出来肝郁血瘀，此患者也略通中医，立刻反应过来，发病的月经前几天确实同他人生了场大气，当时没有想到会有影响，前医也没有提出疑问，所以就忘记了，现在来看的话应该就是病因了。

前医惯性思维，认为“产后必虚”，使用补气升提的补中益气汤加黄芪，患者出现心中烦躁，就是肝气郁结伴有气滞血瘀的佐证。此时前医已经意识到问题的症结，所以选用逍遥丸疏肝解郁，虽然思路正确，但是逍遥丸疏肝健脾养血调经，用于肝郁脾虚症确实效果明显，但是这位病人已经出现瘀血阻滞，再单用疏肝健脾实难取效。遂改用血府逐瘀汤四天，疏肝活血化瘀。

四天后睡眠好转，烦躁消失，口苦消失，药已中病，肝气郁结已经疏导开，行气容易活血难，集中力量活血化瘀，加用失笑散六天，加强活血行气。

两个月后患者反馈，服药后月经七天结束，血量正常，没有血块和不适。此后停药观察，再次月经也已经完全正常。

逍遥丸作为妇科圣药，使用频率非常高。这位病人在当时生气的时候，如果立即服用逍遥丸，还是有很大几率能够直接阻止病情进展的，可惜当时没有重视，才导致之后的一系列问题。所以平时老公不听话，孩子顶撞，婆婆拌嘴，都可以“逍遥”一下，好过生病了再治。