CGA老年综合评估中的音叉试验检查法是一项至关重要的评估方法，其重要性不言而喻。在老年人群中，听力问题常常被低估或忽视，但实际上，听力障碍可能对他们的生活质量和社交互动产生深远影响。

CGA老年综合评估

　　音叉试验检查法作为老年综合评估的一部分，具有独特的优势，可以快速、简便地评估老年人的听力功能，帮助医务人员及早发现听力问题并采取相应干预措施。这种检查方法的重要性在于其能够为老年人提供个性化的听力护理方案，从而提高其生活质量和健康水平。

　　音叉试验的原理

　　音叉试验是门诊最常用的基本听力检查法。用于初步判定耳聋，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。每套音叉由5个倍频程频率音叉C125、C256、C512、C1024、C2048组成，分别发出不同频率的纯音，其中最常用的是C256及C521检查气导(airconduction，AC)听力时，检查者手持叉柄，用叉臂敲击另一手掌的鱼际肌(不要敲击过响以免产生泛音)。将振动的两叉臂末端置于耳道口1cm处，呈三点一线。检查骨导(boneconduction，BC)时，应将叉柄末端的底部压置于颅面骨或乳突部。

　　音叉检测的几个方法

　　1.林纳试验(Rinnetest，RT)，气骨导对比试验：取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长(AC>BC)，称林纳试验阳性。反之骨导比气导时间长(BC>AC)，则为阴性。

　　正常人气导比骨导时间长1-2倍，为林纳试验阳性。传导性聋因气导障碍，则骨导比气导长，为阴性。感音神经性聋气导及骨导时间均较正常短，且听到声音亦弱故为短阳性。气导与骨导时间相等者(AC=BC，RT“+”)亦属传导性聋。

　　如为一侧重度感音神经性聋，气导和骨导的声音皆不能听到，患者的骨导基本消失但振动的声波可通过颅骨传导至对侧健耳感音，以致骨导较气导为长，称为假阴性。

　　2.韦伯试验(Webertest，WT)，骨导偏向试验：用于比较受试者两耳的骨导听力方法：敲击后将音叉底部紧压于颅面中线上任何一点(多为前额或须部)，以“一”标明受试者判断的骨导声偏向侧。而以“=”示两侧相等。结果评价：“=”示听力正常或两耳听力损失相等；偏向耳聋侧，示耳为传导性聋；偏向健侧示患耳为感音神经性聋。

　　3.施瓦巴赫试验(Schwabachtet，ST)/骨导比较试验：用于比较受试者与正常人（一般是检查者本人）的骨导时间长短。方法：当正常人骨导消失后，迅速测试受试者同侧骨导听力，再反向测试。受试者骨导较正常人延长为(+)，缩短为(-)，相识为(±)。结果评价：(+)为传导性聋，(-)感音神经性聋，(±)为正常。

　　4.盖莱试验(Gelletest，GT)/骨活动试验：用于检查骨底板是否活动。鼓气耳镜贴紧外耳道壁，用橡皮球向外耳道内交替加、减压力的同时，将振动音叉的叉柄底部置于乳突部。若错骨活动正常，受试者感觉到随耳道压力变化一致的音叉声音强弱变化，为阳性(+)，反之为阴性(-)。耳硬化或听骨链固定者为阴性。

CGA老年综合评估

　　音叉检测时注意：

　　1.应击动音叉臂的上1/3处；

　　2.敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音；

　　3.检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm；

　　4.检查骨导时则把柄底置于颅面；

　　5.振动的音叉不可触及周围任何物体。

CGA老年综合评估

　　音叉试验作为凯禾瑞华CGA老年综合评估中的重要工具，具有快速、简便、可靠的特点，能够有效评估老年人的听力功能。通过音叉试验检查法，医务人员可以及时发现老年人的听力问题，为他们制定个性化的听力康复方案，提高其生活质量和社会参与度。在老年人群中，听力健康至关重要，而音叉试验检查法的运用为保障老年人听力健康提供了有力支持。随着老龄化社会的到来，音叉试验检查法作为一种可靠的听力评估工具，将继续为老年人的听力健康提供重要支持，促进他们享受更加健康、幸福的晚年生活。