“胸腔积液是肺积水吗？为什么我会气喘嘘嘘？”今日在门诊时，有位患友就这样问我。

首先要知道，正常人有胸腔积液吗？

有！正常的每个人都有胸腔积液，但是很少量，大概约5-15ml，主要起一个润滑作用。胸膜腔内液体由壁层胸膜产生，这种液体主要由壁层淋巴微孔吸收，一旦长生多了，或者吸收少，就形成异常的胸腔积液。

一般有5种原因产生：

一、胸膜毛细血管内静水压增高，比如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻导致毛细血管内静水压增高，到时胸水产生增多；

二、胸膜毛细血管通透性增加，比如胸膜炎症（结核性胸膜炎、肺炎）、结缔组织病、胸膜肿瘤，肺梗死、隔下炎症（隔下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎），也到时胸水产生增多；

三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，比如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征，急性肾小球肾炎、粘液性水肿等等，导致毛细血管内胶体渗透压降低，最终导致胸水产生增多；

四、损伤所致胸腔内出血，比如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸等，这种就是直接导致胸腔液体明显增多；

五、壁层胸膜淋巴引流障碍，比如癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，这种就是导致回收减少的原因。

当胸水明显增多时，会压迫我们的肺组织，导致我们的肺通气功能障碍，一旦肺通气功能明显受阻后可出现呼吸困难，气喘嘘嘘等相关表现！

下期告诉大家，遇到胸腔积液怎样处理，关注周医生，每日进步一点点！