淀粉酶测定是检查体液内淀粉酶的含量，常用的检查项目为血清淀粉酶和尿淀粉酶，血清淀粉酶参考值为80~180U/L，尿淀粉酶参考值为100~1200U/L。淀粉酶主要来自于胰腺和腮腺，所以淀粉酶测定可以用于反映胰腺、腮腺的功能是否正常。

一、检测原理。

淀粉酶是由胰腺、腮腺分泌的消化酶，肝、小肠、肾等其他器官也能分泌少量淀粉酶。临床上常用碘-淀粉比色法进行检测，先加入淀粉使其被样本中的淀粉酶水解，再加入碘与未被水解的淀粉结合形成蓝色复合物，通过复合物的颜色深浅来反映样本中淀粉酶的含量多少。通常情况下淀粉酶含量很低，当出现胰腺或腮腺疾病时，淀粉酶会进入血中或被肾小球滤过进入尿中，而导致检查结果升高。

二、临床意义。

1、急性胰腺炎：临床上血清淀粉酶是医生诊断急性胰腺炎时首选的参考指标，通常在起病8小时后开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，3~5天恢复正常。当血淀粉酶高于350U/L时，可以怀疑有急性胰腺炎可能，如果超过500U/L，有确诊意义。

2、胰腺癌：通常在癌症的早期会并发胰腺炎，导致淀粉酶水平升高；晚期时胰腺功能减退，分泌减少，淀粉酶水平下降。

3、流行性腮腺炎：腮腺炎也会导致淀粉酶升高，但升高幅度通常低于500U/L，可以通过临床症状，如腮腺处肿胀、疼痛，来与胰腺炎区别。

4、巨淀粉酶血症：本病患者的血淀粉酶升高，而尿淀粉酶正常或降低。

5、肾功能不全：肾功能减退会导致尿液排泄的淀粉酶减少，继而引起血淀粉酶轻度升高。对于既往有肾病病史的患者，淀粉酶可以反映其肾功能是否正常。

三、局限性。

1、准确性易受影响：口服避孕药、磺胺类药物、吗啡等药物可能会导致淀粉酶测定值偏低；检测环境温度、检测时间、样本溶血等因素会导致淀粉酶测定值偏高。由于影响淀粉酶测定准确性的因素较多，临床上通常需要淀粉酶指标高于参考值一定的幅度，才有诊断意义。

2、难以反映病情：淀粉酶的增高程度并不能反映病情轻重，因为严重的病变会破坏胰腺、腮腺等器官，大量组织坏死，分泌的淀粉酶减少，此时指标不会增高。其他系统疾病也会掩盖指标变化，比如肾功能不全患者，即使存在胰腺炎症，尿淀粉酶也不会升高。

综上所述，淀粉酶测定常用于诊断胰腺、腮腺相关疾病，但由于其准确性易受影响，且难以反映病情轻重，所以临床上需要结合临床症状和其他检测指标，如胰脂肪酶，共同反映疾病状态，从而提高诊断的准确性和灵敏度，以便指导诊断和开展治疗。