世卫组织癌症专家表示，2020年全球癌症确诊患者达1920万，癌症死亡人数达1000万。全球1/5的人在其一生中会罹患癌症。但三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症可通过早期发现得到根治。

在多种癌症中，乳腺癌已成全球最常见的癌症，其次是肺癌、结直肠癌和肝癌。在我国，新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上，是我国致死率第二高的癌症。究其原因，主要是因为肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等症状时，多已是中晚期，80%的患者已无法接受手术治疗。

因此，再次提醒大家，一定要定期体检，尤其是高危人群。对于任何一种癌症，早发现，早诊断，早干预就会有很大的几率治愈，一旦错过最佳治疗期，往往导致严重的后果，甚至威胁生命。

哪种肝癌更容易治疗

临床上，肝癌分期越早，它的治疗手段也就越多，病人的肝脏、背景肝病、肝功能基础、体能也就比较好，所以肯定是早期比较好治疗，愈后也是比较好的。

但是肝癌的临床分期，最主要是根据患者的肿瘤的大小，以及对血管的侵犯，有无周围、远处转移这些来进行评判的，甚至还得根据患者体能状况。在这个分期里边，没有一个肿瘤细胞自己的生物学特性，即我们常讲的肿瘤细胞的分化程度，分化程度越差，肿瘤细胞的恶性程度就越高，我们常听的高分化、中分化和低分化，从这方面来讲，分化程度越高，患者的肿瘤生长的速度就比较缓慢。

很多患者或家属拿到检查结果后就会问医生，看到这个片子患者还能活多久，医生可能经常会反问患者一句话：“你知道肿瘤长了多久吗”？往往患者回答不了这个问题，因此，医生也不能很精准地回答患者的很多问题，虽然说大家看到自己或家人得了癌症，很着急很担心，这种心情是能理解的，但是我们接下来该做的，就是尽全力配合医生治疗，才是最正确的。至于到底能存活多久的问题，主要要根据两种情况结合起来判断：

1. 临床分期

2. 肿瘤病理分期

这样来确定患者的生存时间，加上后续的治疗手段，会更加准确一些。

肝癌患者饮食应该注意什么

如果患者的肝功能正常，肝癌患者的饮食没有很特别需要注意的地方，只是对于癌症病人，我们都是建议不要挑食，所有食物都是可以吃的；对于肝功能不好的患者，可能要限制油腻的食物，不能吃太多的高蛋白质食物，因为这样会让原本脆弱的肝脏负担更重。

总体来说，如果肝功能情况比较理想的话，应该多吃新鲜的蔬菜水果，它富含多种维生素，有助于我们肝脏合成一些营养物质；还有优质蛋白像鸡蛋、鱼肉，也是肝癌患者可以吃的比较好的食物，其他的太油腻的食物，不管肝功能好坏，都不太推荐吃。因为肝脏是人体最大的化工厂，它有多种功能，能合成我们的凝血因子和蛋白，同时还能产生胆汁，所以我们如果高脂饮食，就会增加肝脏的负担。

此外，食物的性质我们一定要注意，避免油炸或太硬的，因为如果我们食道或者胃有静脉曲张的话，可能会导致血管的破裂，导致出血的后果。

肝癌患者戒酒、戒烟的重要性

本身酒精对肝脏是有毒性的，针对肝癌患者戒烟戒酒，真的是非常重要的，因为大多数有肝癌的病人，他往往都有乙肝、肝硬化，那么大量的饮酒，肝脏本身在有基础疾病的情况下，危害会更大，尤其是有肝硬化的患者，会伴发有食管胃底静脉的曲张，大量的饮酒会诱发血管的破裂，导致出血等严重的后果。

吸烟也是同样的道理，因为吸烟最主要的影响，是我们的心血管系统，它的危害也是得到了证实的，肝硬化导致血管曲张之后，再吸烟它可能导致会血管的脆性增加，出血的风险也会增加。所以肝癌患者，我们一般都是要建议戒烟戒酒的。

日常生活中如何养肝

说到保护我们的肝脏，最重要的就是避免熬夜，因为我们肝脏它在一天当中，尤其是在夜间的10点到第二天的凌晨1点，是自身修复或者休息的重要阶段，因此要早睡。

是药三分毒，这里要特别提醒一下喜欢自己给自己买药、买保健品吃的朋友，有些药物或保健品，它本身的成分比较复杂，除了说明书上的一些功效之外，可能还有一些毒性，肝脏属于人体的解毒器官，很多药物的代谢都要经过肝脏，所以对肝脏都会有一些影响。尤其有肝脏基础疾病的患者，平时应该特别注意，非要吃药的话，尽量的选择越简单的成分越好，最好咨询专科医生后再进行服用。千万不要人云亦云，看到药品广告，或者听别人说，就去吃一些药物。

饮食方面，最重要的一点，避免饮酒。其次不要偏食，营养全面很重要。

本期医学内容合作者：空军军医大学唐都医院普通外科 主任医师 杜锡林