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一说到“激素”，不少人第一反应就是激素脸、催熟、长胖，仿佛只要跟激素沾边就没啥好事。

可这东西偏偏又是身体不能缺的一环，特别是雌激素，对女性来说，它几乎是从少女时代一路保驾护航到更年期的“幕后女主角”。

一旦这个激素突然“退休”，身体就像老房子漏水，一处处开始出毛病，谁挡也挡不住。

有人以为雌激素只管月经、怀孕那些事，其实远远不止。它跟脑子、骨头、血管、皮肤、情绪、免疫，全都掺和着。

就像一个管事儿的女总管，没它的时候，很多部门就乱套了。

特别是到了55岁以后，雌激素几乎“断崖式”下降，从年轻时候的丰盈状态一下掉到谷底，不少人那点隐患，就从这时候开始爆发了。

身体第一个喊疼的地方，就是骨头。平时不觉得它有多重要，但真出点事，比如摔一跤就骨折，那才知道事大了。

骨质疏松这词听起来好像没啥杀伤力，但对上了年纪的女人来说，它可以是一场慢性“骨灾难”。

雌激素本来就是骨头的“护法”，它能减少骨质流失、控制破骨细胞的活跃度。

缺了它，骨头就像仓库被打开了门，钙一点点漏出去，等发现的时候，已经是“空骨”状态。

中国老年学会做过个大型骨密度普查，数据显示女性在绝经后头5年内，骨密度平均下降15%左右，有些人甚至超过20%。

这速度，要是拿木头做的凳子比喻，就是年年被虫蛀一点，最后一个人坐上去，就咔嚓了。

髋部骨折尤其要命，医学界早就发现，老年女性发生髋骨骨折后一年的死亡率可以高达20%~30%，因为不仅仅是骨头断了，更牵扯到卧床、肺炎、血栓、衰弱，一环扣一环，根本经不起折腾。

雌激素缺失带来的第二个大麻烦，是脑子里那点“情绪稳定器”出问题了。

很多人绝经前后，开始变得易怒、敏感、哭点低，有时候一点小事都能翻天。

别人不理解，还以为她是“作”，可身体的解释是——神经递质不平衡。

雌激素其实会影响血清素、多巴胺这些掌管情绪的分子，它们像快乐的信号兵，本来该准时准点地运送开心，现在因为上游的指挥官走了，队伍散了，快乐传递也断了。

有个神经科学研究曾经跟踪了一批更年期女性，发现其中将近60%的人出现不同程度的焦虑、失眠、情绪低落，而这些症状与她们血液中雌激素水平的下降密切相关。

医生甚至拿这个阶段的情绪波动称为“雌激素缺乏性精神状态”，这不是啥心理毛病，而是身体调节出错。

问题是很多人不当回事，错过了干预的时机，就让这些情绪问题慢慢转变成慢性抑郁，甚至影响到认知功能。

这就引出来第三个更让人意想不到的病——心血管系统的“掉链子”。

一直以来，女人在年轻时比男人不容易得心梗、脑梗，不是她们心脏强，而是雌激素在保护她们。

雌激素能促进血管扩张，减少动脉粥样硬化的风险，还能调节胆固醇的代谢，降低坏胆固醇、提高好胆固醇。说白了，它就是血管的“防锈剂”。

可一旦这个保护伞没了，心血管系统就开始跟男性“看齐”了。

中国疾控中心的数据指出，55岁以上女性的心梗发病率增长速度比同龄男性还快，尤其是绝经后5~10年这段时间是高发窗口期。

这个趋势并不奇怪，因为一旦雌激素下降，血管内皮功能就会恶化，血压控制也变差，再加上年龄带来的代谢减慢、脂肪积累，整套循环系统就像旧机器，哪天突然卡壳也不稀奇。

更细一点来看，有些人甚至在血压、血脂正常的前提下，也可能在雌激素下降后出现冠心病早期表现，比如爬楼气短、心悸、夜间胸闷。

问题是，这些症状很容易被当成“更年期不适”忽略，结果就拖着拖着进了急诊室，才发现是心血管出了问题。

不少医生提醒过，55岁以后，如果老年女性开始频繁出现记忆力下降、睡眠紊乱、关节僵硬、情绪反复、阴道干涩、尿频尿急这类“杂症”，不要只从单一系统去查，而是要整体评估体内激素水平，特别是雌激素是否已经跌破正常线。

如果真的偏低，不是马上吃激素，而是看身体的适应程度，有的人通过改善饮食、增加运动、调节作息，还是可以缓慢过渡的。

讲个细节，不少中老年人改吃豆制品，比如豆腐、豆浆、黄豆，这些东西里头的植物雌激素成分虽然比不上人体自己产的，但它们“柔和”，能温和地绑定雌激素受体，有点像是“假扮”的激素，起到点刺激作用。

有研究在上海社区做过小范围实验，让一组55岁以上女性连续三个月每天摄入50克豆制品，结果她们的骨密度、情绪评分、睡眠质量都有不同程度的改善。

关键在于，这种植物雌激素不会像外源激素那样增加乳腺癌、子宫癌的风险，用得对，反而能起到一个“过渡带”的作用。

当然，有基础病、有家族肿瘤史的人，还得听医生的，不是说豆类万能，但方向是对的。

还有个更冷门的角度是，雌激素其实对皮肤也有影响。

很多人绝经后突然发现脸塌得快、皱纹多、皮肤干、痒、容易发炎，这不仅仅是胶原蛋白流失，而是雌激素调节皮脂腺和水分锁定能力也跟着退化了。

有皮肤科医生专门做过激素缺乏与皮肤老化的对照组，发现雌激素水平越低的人，皮肤pH值越偏酸，皮肤屏障功能越差，更容易感染真菌、细菌，皮肤疾病的发病率也上来了。

说到底，雌激素不是“年轻”的标签，它是身体几十个系统之间“沟通语言”的一部分。

年轻的时候，它说一句话，身体就跟着动，协调得滴水不漏；年纪大了，它说得少了，身体就误解了，出错了，病就来了。

那就有个问题得好好琢磨一下：有没有可能通过训练大脑某些区域的活性，比如情绪、运动控制、视觉刺激之类，来刺激身体自主调节雌激素的通路，从而缓解55岁以后激素水平骤降带来的连锁反应？

对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！

[1]金茜,冯烨.雌激素在糖代谢中的作用[J].浙江医学,2024,46(22):2440-2444.