摘要：小脑萎缩并不等于老年痴呆，虽症状有些相似，但区别还是很大！

近几年来人口老龄化的加剧发展，慢性疾病已经成为老年人患病的常态化，其中就包括小脑萎缩。

相关数据显示，小脑萎缩的患病率在不同地区、不同年龄段都存在着一定的差异。60岁以上的老年人中，小脑萎缩的患病率可达30%以上。而在青壮年人群中，患病率相较于老年人群会相对较低。

研究表明：小脑萎缩在我国的发病率相对较高，并且患病率逐年上升。据统计，小脑萎缩的患者人数已经超过1000万。且发病率随着年龄的增长而增加，数据统计，50岁以上人群的发病率为1.19%，70岁以上人群发病率为3.22%。

那么，为什么老年人患小脑萎缩的概率会更高呢？

其实这跟老年人的机体退化、脑部神经元变化、多种慢性病引起的复杂身体状况有关，除了老年人，也有一些特定人群具有很高的小脑萎缩患病率，如长期饮酒、脑血管病群体等，因此，年轻人也要多留意自身身体状况，预防、降低小脑萎缩的发生。

准确来说，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现，既可见于一些遗传性疾病，也可能发生在某些急性病程，与急性小脑、得了小脑炎后期及某些药物中毒，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见小脑萎缩，尤其是那些老年人多见一些。

小脑萎缩也多指各种原因，如年龄、脑血管病、脑外伤、中毒、遗传、变性病、感染、炎症、肿瘤等导致的小脑容积减少，脑沟加深加宽的情况。

小脑是协调运动、调节肌张力、维持躯体平衡的中枢，在患者出现小脑萎缩时，可能会出现共济失调、构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减退等症状。

小脑萎缩时需行头颅CT或MRI等影像检查及结合病史、临床症状、血液化验等诊断其萎缩原因，根据原因进行早期干预及治疗。

多数人认为小脑萎缩就是老年痴呆，因为二者的症状差不多。那么，小脑萎缩跟老年痴呆真的是同一种疾病吗？答案是否定的！

小脑萎缩跟老年痴呆不一样，二者的病变部位不同，其临床表现也不完全相同。小脑的主要功能是负责平衡，所以小脑萎缩的症状表现多为平衡功能障碍，如行走不稳、摇摆不定、容易摔倒，到了晚期甚至会表现为不能行走、卧床等症状。

而老年痴呆则是大脑中与认知相关的主要部位发生病变，如额叶、颞叶、海马等，这些部位病变后减少，可引起智力下降，患者则会表现为记忆逐渐丧失、反应迟钝、定向障碍、个性改变、精神症状、幻觉等。

在疾病晚期，小脑萎缩与老年痴呆的症状往往相互交叉，目前医学上对小脑萎缩与老年性痴呆没有很好的治疗方法，难以治愈，只能予以支持治疗延缓疾病进程，并加强护理。

为什么老年人容易出现小脑萎缩呢？结局如何

老年人之所以容易出现小脑萎缩，主要跟老年人群体的年龄增长相关，随着年龄逐渐增大，人体的身体组织器官都会出现退行性，小脑也会发生退行性变化，其主要表现就是脑萎缩。

脑萎缩是一种影像学的诊断而非临床诊断，绝大部分患有小脑萎缩的患者没有明显的临床症状，也不需要进行特殊的治疗。

但如果确诊小脑萎缩后，患者开始出现头晕、步态不稳、共济失调、言语不清等症状时，需要医生诊断后采取一些药物治疗，口服活化脑细胞的药物如奥拉西坦、茴拉西坦等，同时进行康复治疗，改善患者的生活质量。

如果家里老年人诊断出了小脑萎缩，一般可能是组织营养不良造成的，因此大部分不会影响寿命，一般在10年左右。但如果出现小脑萎缩，并且伴有神经方面的炎症或者是神经功能异常，那么寿命可能就会比较短的，一般在5年左右。

但也要注意到个体情况以及个人自身体质的差异性，因此，要带老人及时去医院进行检查，日常生活中也需要服用药物来缓解。

小脑萎缩是否会遗传，主要根据具体诱因而定。如果是正常衰老、外伤或中毒等引起的小脑萎缩就不具有遗传性；有家族遗传性背景的小脑萎缩则具有遗传性。此外，由于脊髓小脑变性症、Friedreich型共济失调等疾病导致的小脑萎缩，这些疾病具有遗传性，在这种情况下，也可能会遗传给下一代。

建议确诊为小脑萎缩的患者要及时就医检查，明确自身情况后及时治疗，并根据自身具体情况考虑是否要生育后代。

正常衰老

随年龄增长脑部结构会发生变化，动脉粥样硬化会导致全脑萎缩。由该种病因引起的小脑萎缩属于病理生理性表现，不具有遗传性。

外伤

脑部受到重创可影响局部脑组织诱发病变，引起小脑萎缩。这类情况属于后天性因素所致，也不具有遗传性。

一氧化碳中毒

一氧化碳中毒，脑部缺氧严重会导致脑部组织出现萎缩，合并共济失调性症状，不具有遗传性特点。

家族遗传性背景

小脑萎缩也与遗传性因素有关，若是家族中有家族遗传背景者，具有遗传性，多属于染色体显性或隐性遗传性共济失调，不易控制。

关于预防：

小脑萎缩的发病率已经在逐年增加，在身边也会经常见到，且大多发生在老年人群体，这种疾病的治愈率非常小，因此在早期最好先做预防。预防小脑萎缩可以通过改善生活方式、积极治疗原发疾病、做好基因检测等方面进行预防。

改善生活方式：日常注意清淡饮食，避免高脂、高油、高热量食物，尽量少饮酒或戒酒，减少脑梗、脑出血等高危因素；适当做一些利于小脑的运动、增强自身免疫力，

治疗原发病：小脑萎缩跟缺血、缺氧性脑疾病相关，如脑卒中、一氧化碳中毒等，所以要积极配合治疗原发性疾病，防止脑萎缩发生。

完善基因检测：小脑萎缩也有一定的遗传倾向，如脊髓小脑变性就属于遗传疾病。父母可在孕前需做好筛查以及基因检测，早发现早治疗。

写在最后：

导致小脑萎缩的因素是有很多的。首先要明确具体的病情和病因，针对性的治疗。脑萎缩疾病是不能完全治愈的，只能得到有效的控制。