作为口腔颌面外科医生，有时在和新认识地朋友介绍到我的工作的时候我会说，我主要的工作时间的都在病房。朋友们都会惊讶地问，你不是拔牙的吗？拔牙也有病房？还要住院啊！还有的问题是你是口腔科医生啊，我正好有颗牙要补、有牙要镶，然后我尴尬地向新朋友说：“补牙镶牙我不会！”，结果就是被投来质疑地眼神 “是不是不想让我们麻烦你，又没有说让你免费”。

我通常会对我的工作范畴，也就是口腔颌面外科所涉及的领域和相关疾病向朋友做一个简要的介绍。

根据我们教科书的定义，口腔颌面外科学是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。口腔颌面外科在体制上是口腔医学的重要分支学科之一，但在业务技术上它也是外科学的分支之一。

口腔颌面外科学是口腔科学的重要组成部分，同时也是外科学的重要分支

我国的口腔颌面外科要较国外传统的口腔外科或者牙外科涉及的范围更广。目前主要包括12个分支：1. 口腔颌面部麻醉与镇痛；2. 牙及牙槽外科；3. 牙颌面种植外科；4. 口腔颌面部感染；5. 口腔颌面部创伤；6. 口腔颌面部肿瘤；7. 唾液腺（涎腺）疾病；8. 颞下颌关节疾病；9. 口腔颌面神经疾病；10. 口腔颌面先天性畸形和缺损（先天性唇腭裂）；11. 口腔颌面后天畸形和缺损；12. 牙颌面畸形及正颌外科。

先天性唇腭裂及牙颌面畸形正颌外科手术

以上12个分支归纳起来包含三大部分内容：第一部分是传统的口腔外科业务，如：口腔颌面部麻醉与镇痛、牙及牙槽外科、口腔颌面神经疾病、颞下颌关节疾病，口腔颌面创伤等；第二部分是口腔颌面部整形外科业务，如：各种先天畸形（唇腭裂）和后台畸形，通过整形外科技术和显微外科技术及正颌外科技术等进行整形修复和功能重建。第三部分是口腔颌面头颈部肿瘤包括各种良性、恶性肿瘤以及类肿瘤的手术切除及综合序列治疗等。

舌癌的临床表现

怎么样？口腔颌面外科所涉及的疾病范围是不是很广？不是单单只从事拔牙的工作吧。

我们又回到最初的这个话题，拔牙还需要住院吗？拔牙是刚才讲到的牙及牙槽外科的范畴，通常拔牙是不需要住院的，大多数患者在口腔颌面外科门诊就能得到很好的处置。但对于少数特殊病人就需要住院或者舒适化麻醉条件下进行拔牙。哪些特殊病人呢？1. 儿童的埋伏阻生牙，因为儿童不能很好配合局麻手术，需要住院全麻或舒适化麻醉下拔牙；2. 患有较严重牙科恐惧又想一次性拔除4颗智齿的患者；3. 全身系统性疾病控制不稳定但需要一次拔除多枚病患牙的老年人等。

阻生智齿

通过我的介绍，大家知道口腔颌面外科医生是干什么的了吧！