2025年为什么会出现尿蛋白

出现蛋白尿究竟是什么原因?结局颠覆认知。

说说蛋白尿产生的原因!

1. 正常的人会有非常少量的蛋白尿从肾脏排泄,肾脏是身体的排毒器官,身体有大概 100 万个肾小球左右,每一个肾小球里头是有毛细血管盘着组成的,每天滤过的血液量非常大,大概一天产生 180 升的原尿,滤过完后,有些小分子的蛋白质通过肾小球的滤过膜滤过出去,在肾小管里头的重吸收 99%可能被重吸收,会有出现漏出去的蛋白包括微量白蛋白、小分子蛋白有可能漏出去且没有重吸收,每天会有一些排泄,这种正常情况下量很少,所以要查微量白蛋白,肌酐比小于 30 毫克每克,这个量是正常的。(尿微量白蛋白比尿肌酐正常值要求小于 30mg/g,这是大致的正常范围)

2.如果肾小球的滤过膜出现损伤,出现一些机械性的屏障或者是电子屏障、电荷屏障出现障碍,肾小球膜损伤后,原来不能漏过去的一些蛋白质可以漏过去,这些漏过去的蛋白到原尿里,原尿里肾小管来重吸收,吸收不了,所以出现了蛋白尿,这就是现代医学对蛋白尿的认识。

3. 有一种情况,肾小球的滤过膜没有问题,但是肾小管有损伤后重吸收,这些小分子蛋白应该被重吸收的,肾小管损伤后重吸收不了,这时候也可以确认蛋白尿,所以蛋白尿也叫肾小管性的蛋白尿,前一种叫肾小球滤过膜,这是最主要的两种形式。当然还有其他的方式可能也出现蛋白尿,这主要是临床上出现蛋白尿最常见的一些病理上的表现。

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