衰弱和衰老是一回事吗

听听北京协和医院专家怎么说

李大爷今年70岁，自打退休后，生活就没有了重心，睡眠不好，体重也莫名其妙下降，总觉得身上乏力，家务活也不想干。李大爷心里有点打鼓，去医院做了一系列检查，结果都正常。医生判断李大爷可能有老年衰弱综合征。

老年人衰弱和衰老是一回事吗？什么是老年衰弱综合征？如何治疗和预防老年衰弱综合征？听北京协和医院专家怎么说。

一字之差却是两个概念

衰老这个词意味着随着年龄增加，机体逐渐出现的生理性退行性变化。随着年龄增长，头发逐渐斑白，皮肤弹性降低，皱纹加深，甚至出现老年斑，牙齿松动脱落，耳聋、眼花，这些都是衰老的形态表现。

而衰弱是老年人从健壮到失能之间的一种非特异性状态，表现为生理储备下降而出现抗应激能力减退，涉及神经肌肉系统、代谢及免疫系统等多系统的生理学变化，这种变化会增加老年人发生失能、谵妄、跌倒甚至死亡等负性事件的风险。

衰弱老年人好比“纸糊的船”航行在大海上，抵御各种应激事件（例如感染、手术、突发疾病）的能力很差，一个小波浪就可能把这艘船打翻甚至冲垮，继而产生一系列失能、依赖性增强等不良连锁反应。有研究显示，与无衰弱的老年人比较，衰弱的老年人平均死亡风险增加15-50%。

怎么判断有没有衰弱

目前常用的判断老年衰弱综合征的标准由美国专家制定，共有5项指标，包括：不明原因体重下降，表现为在没有主动节食的情况下，一年体重下降超过4.5公斤；疲劳感增加，即使是做扫地这样简单的家务也会感到吃力；手的握力下降；步速下降，步速每秒钟不超过1米；活动量降低。

如果符合这5项标准中的3项，即可以判定为衰弱综合征；如果出现1到2条，则属于衰弱综合征的前期。

如何有效预防衰弱

衰弱的有效预防策略包括：积极的生活方式，科学的饮食，适量、规律的运动，良好的心态，以及有效控制慢病和老年综合征。首先，积极治疗基础疾病，如心衰，糖尿病、慢性感染、恶性肿瘤、抑郁等。运动锻炼是提高老年人躯体功能最经济有效的方法。抗阻训练可增加肌肉力量和功能、提高步速，例如弹力带抗阻锻炼就比较适合老年人开展。太极拳可提高老年人的柔韧性和移动平衡能力。同时，补充充足的营养可能会改善衰弱老年人体重下降及疲乏的状况，如补充维生素D的效果就很不错。

老年未必均衰，衰亦未必均老。美国及欧洲老年医学专家提出4种非药物治疗方法，包括体育锻炼（抗阻力训练和有氧运动）；热量和蛋白质的营养支持；维生素D的摄入；减少多重用药。

据北京协和医院网站

来源： 浙江老年报