很多人以为水肿只是喝水多了、睡觉姿势不对，或者晚上吃了太咸的东西。但水肿的背后，可能隐藏着各种健康问题，甚至是严重的疾病。

特别是长期反复水肿的人，千万别掉以轻心。医生直言：水肿的原因多种多样，弄清楚是哪种问题导致的，才能对症处理，避免小病拖成大病！

水肿到底是怎么回事？ 简单来说，水肿就是体内的水分跑到了不该去的地方，比如皮下组织、器官间隙等。

正常情况下，人体的血管会保持“水量平衡”，让水分在血管内外自由流动。如果这个平衡被打破，比如血液里的蛋白减少、血管渗透性增加、淋巴回流受阻，水分就会滞留在组织里，形成水肿。

但问题是，水肿的“幕后黑手”有很多，找不到真正的病因，就容易误治甚至延误病情。

有些水肿是无害的，比如久坐久站、吃太咸、睡觉姿势不对导致的“暂时性水肿”，只要改善生活习惯，它自己就会消退。

但有些水肿，可能是身体在向你发出求救信号！ 下面，我们就来看看，哪些水肿是正常现象，哪些水肿需要特别警惕。

第一种：吃太咸、喝太多水引起的水肿
很多人都有这样的经历：晚上大吃一顿火锅、烧烤，第二天早上照镜子，发现脸肿了一圈，甚至眼皮也肿得睁不开。

这其实是饮食导致的短暂性水肿。盐分摄入过多，身体会通过“锁水”来平衡体内的钠浓度，导致水分大量滞留在组织间隙，形成水肿。

这种水肿一般不严重，喝点温水、多排尿，第二天就恢复了。

第二种：久坐、久站导致的下肢水肿
上班族和空姐最容易遇到这种情况。

长时间坐着不动，双腿血液循环变差，静脉中的血液回流受阻，液体渗出到组织间隙，就形成了水肿。 这种水肿通常发生在脚踝、小腿部位，站起来活动一下，或者抬高双腿休息，水肿就会逐渐消退。

但如果每天都肿，而且休息后也不消退，就要警惕是否有静脉功能不全或深静脉血栓的问题。

第三种：月经前的激素性水肿
很多女性在月经前一周，会觉得自己“胖了一圈”，体重莫名其妙增加1-2公斤，脸也变圆了，双腿也肿胀。 这主要是雌激素和孕激素水平波动，导致体内水分滞留，通常在月经来潮后，水肿就会自然消退。

这种情况不需要特别处理，但如果水肿严重，影响生活，可以适当减少盐分摄入，促进水分代谢。

第四种：肾病引起的水肿，常见于眼睑和下肢
如果你每天早上起床都发现眼皮肿，按压后皮肤会留下一个小坑，而且没那么快弹回来，那就要警惕肾脏问题了。 肾脏是人体的“排水站”，负责过滤血液中的废物和多余的水分。

如果肾功能受损，比如慢性肾炎、肾病综合征等，蛋白质大量流失，血液中的蛋白浓度下降，水分就会渗出到组织间隙，导致水肿。 这种水肿一般从眼睑开始，逐渐发展到腿部，甚至全身。

如果同时出现尿液泡沫多、尿量减少、疲劳乏力等症状，建议尽早检查肾功能和尿蛋白情况。

第五种：心脏病导致的水肿，通常从双脚开始
心脏就像一个强力水泵，负责把血液泵到全身各处。

如果心脏功能减弱，比如心力衰竭、冠心病等，血液回流变差，静脉中的血液淤积，就容易导致下肢水肿。 这种水肿通常是“对称性”的，从双脚踝开始，逐渐向上蔓延，严重时甚至会影响到腹部和肺部，导致呼吸困难。

如果水肿伴随气短、胸闷、乏力，建议尽快就医，检查心脏功能。

第六种：肝病引起的腹水和全身水肿
如果水肿出现在腿部，还伴有腹胀，甚至腹部摸起来像装了水袋，那可能是肝脏出了问题。 肝硬化、肝功能衰竭等疾病，会导致蛋白合成减少，血管内的渗透压降低，大量液体渗入腹腔，形成腹水。

这种情况通常伴随食欲不振、皮肤发黄、容易疲劳等症状，需要尽早检查肝功能。

第七种：内分泌紊乱导致的水肿
甲状腺功能减退（甲减）也会导致水肿，特别是面部和四肢的“黏液性水肿”。 这种水肿不像普通水肿那样按压后会出现凹陷，而是皮肤摸起来较厚、较硬，有点浮肿但不留坑。

甲减通常还伴有怕冷、嗜睡、皮肤干燥、脱发等症状，如果长期出现这些表现，建议检查甲状腺功能。

如何判断自己的水肿是否需要就医？
如果水肿一两天内消退，或能找到明确的原因（比如熬夜、吃太咸），那一般不用担心。

但如果水肿持续时间长、按压后皮肤回弹慢、伴随其他身体不适，比如尿少、胸闷、呼吸困难、疲劳等，那就要尽早去医院检查。

如何预防和改善水肿？

1. 控制盐分摄入，成年人每天的食盐摄入量不应超过5克。

2. 保持适量运动，促进血液循环，避免久坐久站。

3. 多喝水但不过量，避免水分滞留。

4. 保持良好的作息，减少熬夜，避免内分泌紊乱。

5. 定期体检，特别是有肾病、心脏病、肝病家族史的人，早发现早治疗。

别再以为水肿是小事了！有些水肿只是暂时的，但有些水肿可能是身体在向你求救。 如果你长期反复水肿，千万别拖延，尽早检查，别等到病情加重才后悔！

参考文献：

1. 王吉耀. 内科学（第九版）. 人民卫生出版社, 2018.

2. 赵立平, 等. 人体水盐代谢异常的病理机制及其临床表现. 《中国医学前沿杂志》, 2020.

3. 李建华, 等. 慢性肾病患者水钠潴留机制研究. 《中华肾脏病杂志》, 2019.