“秦大夫，秦大夫，快帮忙看看我家孩子脸肿了！”突然一句呐喊声由远即近响彻整个儿童口腔科科室，众人抬头望去，见一中年女性满头大汗焦急的领着孩子一路小跑到秦晶大夫的诊位，“秦大夫，怎么办啊，我家玲玲脸突然肿起来了，而且还发烧了，以为是腮腺炎就带她去儿科看了，儿科大夫说不是，让我们来口腔科检查一下，可是我家孩子嘴里并没有龋齿啊，倒是孩子前两天说过牙疼，我认为是上火了，就吃了几天消炎药，可是没几天脸就肿了。”

秦大夫检查后告诉玲玲妈妈，玲玲右侧下颌第二前磨牙上有一个畸形中央尖折断了，引起牙髓感染坏死，并导致根尖周围组织出现炎症。由于玲玲的这颗牙齿的牙根还没有发育完成，因此，需要进行治疗，以控制感染，促进牙根继续发育。秦大夫还在玲玲左侧下颌第二前磨牙上发现了畸形中央尖。幸运的是，这个畸形中央尖比较圆钝，不妨碍咬合，牙髓也是健康的，不需要做特别处理。玲玲妈妈这才明白，原来不仅蛀牙可以引发牙齿疼痛，牙齿发育畸形同样会导致牙髓炎症，引发疼痛。

畸形中央尖是一种常见的牙齿发育畸形，是额外生长的牙尖。畸形中央尖折断可引起牙髓感染坏死，影响牙根的发育。替牙期儿童的家长应定期带孩子到医院进行口腔检查，及时发现和处理畸形中央尖。畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤其是多见于下颌第二前磨牙，也可发生在第一前磨牙和上颌前磨牙。畸形中央尖常对称性发生，也就是说，如果患者的左侧前磨牙有畸形中央尖，那么右侧的前磨牙通常也会存在畸形中央尖。正常情况下，前磨牙有颊侧牙尖和舌侧牙尖。当有畸形中央尖存在时，在牙齿牙合面的中央窝处可以看到一个圆锥形的突起，因此被称为中央尖。这个额外生长的牙尖可以是圆锥形，也可以是圆柱形或是半球形，其高度为1～3毫米。畸形中央尖中常常有牙髓组织存在，当畸形中央尖发生折断时，形或椭圆形并呈黄色或黄褐色的折断痕迹，在断面的中央有时可见一小黑点，这个小黑点就是暴露的髓角。

根据一项流行病学调查研究显示，我国某地10～16岁中小学生恒牙畸形中央尖的发生率4.95%，女性略高于男性。牙齿萌出后，畸形中央尖易发生磨损或折断，导致牙髓组织感染坏死，影响牙根的发育，甚至造成牙齿缺失。个别患者还可能发生面部皮瘘、感染、颌骨骨髓炎等严重并发症，严重损害患者的身心健康。替牙期儿童的家长应定期带孩子到医院进行口腔检查，这对畸形中央尖的早期诊断及预防性治疗是非常必要的。

（通讯员 周婕）