院君经常听到家长抱怨孩子牙质不好，刚刚长出的小牙，没多久就变黄，之后一片一片地“掉渣渣”，没多久本来洁白的小牙就变成“小烂根”了。

文∣郑树国 施相如（北京大学口腔医学院口腔预防保健科） 编辑∣覃静

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可是你知道吗，他的牙齿出问题，很可能是

先来看一个护理牙齿的小调查

护理牙齿小调查

宝宝每次喝完奶，你会给他喝几口白开水吗？

宝宝有含着奶瓶睡觉的习惯吗？

宝宝长出第一颗牙后，你给他清洁牙齿了吗？

吃完甜食及糕点后你会让他喝白开水漱口吗？

宝宝多大开始给他刷牙？

你的宝宝有龋齿吗？

你会在什么情况下带宝宝看牙医？

你认为宝宝用奶瓶的时间与龋齿有关系吗？

你认为宝宝多大自己刷牙可以不用家长帮忙了？

你认为以下哪些食物容易导致宝宝患龋齿？

看了这些数据，是不是很震惊？！

院君很严肃地告诉各位宝妈宝爸们，正是因为你们的这些不良的喂养习惯，增大了宝宝患龋齿的可能性。下面提到的九种喂养行为，一定要注意！

九大不良喂养行为

1

有喝夜奶的习惯

孩子出生后的前3个月内，此时多数孩子还未长牙，没有患龋齿的风险；

6个月左右时，开始逐渐有乳牙萌出，此时较频繁的夜奶喂养，会增加乳牙患龋的风险。

6个月以后，孩子渐渐能睡整宿觉了，这时再喂夜奶，会打断孩子的睡眠，不利于生长发育。

因此，孩子半岁以后，应改掉吃夜奶的习惯。

2

喝完奶后没有给孩子清洁牙齿的习惯

其实，夜奶并不是导致孩子坏牙的唯一原因，更为重要的是家长为孩子做的口腔卫生保健是否到位。

如果能够在孩子喝完奶之后，用指套牙刷、纱布或棉签蘸水清洁孩子的牙齿，使孩子入睡后不会有奶渣残留于牙齿上，患龋的风险将会大大降低。

3

让孩子含着奶瓶入睡

有的孩子长期使用奶瓶喝配方奶，或者叼着奶瓶或乳头入睡。

但是，院君好想告诉乃们，配方奶较母乳含糖量高，更具致龋性；而孩子叼着奶瓶或乳头入睡后，唾液分泌减少，吞咽功能减弱，奶渣可能未吞咽而留在整个口腔中，使口内所有萌出的牙齿全部浸泡于奶渣中，时间久了，出现牙齿大面积龋坏。

有的家长认为孩子喝完奶后用清水漱口就可以，院君在这里郑重其事地告诉乃们，这样是不够的！有些奶渣还会残留在牙齿接近牙龈的位置，时间久了，就会出现“弯月牙”形状的环状龋。

4

用甜水、饮料代替白开水

宝妈宝爸为了能让孩子喝水也是操碎了心，在水里加糖或其他甜味剂，孩子长期摄入这样的甜水，可能会导致龋齿和肥胖问题；还有的孩子长期饮用各种饮料，包括乳饮料、碳酸饮料等，除了增加患龋风险，还会对孩子的身体健康产生影响。

5

口对口的喂养习惯

有的家长，尤其是老人，喜欢直接用嘴吸一口奶嘴，试试奶或水的温度是否合适，或将食物放在自己的口腔中咀嚼好后喂给孩子。这种喂养方式会将家长口内的致龋细菌及其他致病菌传播给孩子，可能会引起孩子的健康问题。因此建议家长尽量使用喂食辅食的专用设备。

6

经常给孩子吃过于精细的食物

院君发现，现在多数家长为孩子准备的食物过于精细，偏向于甜食、软食和较黏腻的食物。

这样的饮食习惯：

一方面会减少孩子主动咀嚼的力度，减少牙齿啃咬这一生理功能的锻炼，从而影响孩子颜面部骨骼的发育，可能导致牙齿替换时新牙萌出而乳牙未掉或牙齿排列不齐的现象。

另一方面饮食结构中的粗纤维食物在咀嚼过程中对牙齿有一定的清洁力，而软黏的食物更易附着在牙齿表面难以清洁，偏软黏食物的饮食习惯会增加牙齿患龋的风险。

7

不重视乳牙的保护

有的家长认为孩子的乳牙是要替换的，乳牙龋齿没有必要进行治疗。院君不得不大喊三声，这一观念是错误的！错误的！错误的！重要的事情说三遍！

因为孩子牙齿替换的平均年龄为6～12岁，替换时的年龄跨度较长，这6年的时间里乳牙和恒牙都在口腔中存在，此时乳牙患龋，恒牙患龋的概率将增加。

另外，现在乳牙龋的患病率较高，且孩子年龄偏小，有一部分孩子的乳牙龋最终成为牙髓病或根尖周病，会导致孩子牙齿疼痛不适、进食受限，甚至于影响位于乳牙下方在骨头里还没有萌出的恒牙胚的生长发育。如果乳牙龋导致牙体组织的缺损或整颗牙齿的脱落，可能出现牙弓长度减小，影响恒牙萌出及恒牙列的排列和咬合情况。

8

刷牙的年龄较晚、让孩子早早自己刷牙

有的家长认为3岁以前孩子的牙齿没有全部长出，不用刷牙；

有的家长则为了锻炼孩子的动手能力，早早就让孩子自己刷牙。

院君要说，这两种理念都是不对的！

只要口腔中有牙齿萌出，就会有细菌定植，就会有出现龋齿的风险，此时就应该开始为孩子清理口腔。而学龋前儿童因身心发育尚未完善，以刷牙来锻炼孩子的动手能力实在不可取，刷牙本身是一项较精细的活动，有很多成年人都不能掌握正确的刷牙方法，何况一个幼小的孩子。锻炼孩子动手能力有很多其他的方法，而口腔清洁不彻底导致的牙齿龋坏则是不可逆的。所以，在学龄前儿童，主要还是家长帮助孩子刷牙。

9

以漱口代替刷牙、刷牙后继续进食

有的孩子比较抗拒刷牙，家长无奈之下以漱口代替，这种做法不可取。

漱口无法彻底清除食物残渣和牙菌斑。家长可以与孩子沟通，问清楚孩子抗拒刷牙的原因，或者给孩子讲关于刷牙和龋齿的小故事，或者陪同孩子一起刷牙等方法，使孩子逐渐接受刷牙。

有时孩子刷完牙，睡前又再进食或喝牛奶，这种做法跟没有刷牙就睡觉是一样的。家长应当将刷牙安排在进食之后，作为睡觉前的最后一件事情，否则事倍功半。

选自《父母必读》2015年第九期

（部分图片来源网络）