52岁男子确诊糖尿病足

“医生医生，快来看看我老伴的脚！”前两天正好是内分泌科的徐主任出专家门诊，接诊的第一位病人，是一位左脚掌表面皮肤严重溃烂，脚趾淤黑坏死，还可闻到明显臭味的糖尿病患者。

该患者自称老吴，今年52岁，来自于农村，有糖尿病史十多年，两个月前左脚开始出现皮肤发红、疼痛，老吴并不在意。后来皮肤破溃，并且面积逐渐增大，老吴开始到村医那治疗，还自行买了些中药熬水泡脚。

哪知道不但没有好转，破溃范围还逐渐增多，皮肤表面不断渗液，脚趾还开始淤黑，这才来到了医院就诊。徐主任仔细地为老吴做了检查，用手摸了摸老吴的足背，皱起了眉头说：“不乐观啊，可能需要截肢！”

老吴和老伴听了后悔莫及。原来老吴患的是糖尿病足，并且已经发生了感染和坏死，如果不及早处理，轻则截肢，重则会丢了性命。

糖尿病足也是糖尿病的并发症之一，是由糖尿病血管病变和神经病变共同作用而引起的。在日常生活中不少糖友只关注血糖，而糖尿病并发症的预防关注不足，久而久之就可能会发生糖尿病足。

关注血糖本身其实也没有原则性错误，但糖友们还应该要清楚地认识到，除了糖尿病药物除了降糖药之外，还有预防并发症的药物。今天就来聊聊，糖友们预防糖尿病足，可以吃哪些药物。

预防糖尿病足，这4类药物一定要知道

1.他汀类降脂药

动脉粥样硬化是造成糖尿病血管病变的重要因素，血管一旦出现粥样硬化，血管就容易发生狭窄甚至堵塞，特别是下肢血管如果出现狭窄或者堵塞，就会导致糖尿病足，而高脂血症又是导致动脉粥样硬化的元凶，降脂药例如他汀类药物，不仅可以降低胆固醇和甘油三酯，而且还可以稳定血管已经生成的斑块，预防斑块脱落堵塞血管，因此可以预防糖尿病足。

2.抗血小板药物

血小板生成过多或者过度活跃，同样会引起血管狭窄堵塞，所以为了更好地预防血管病变，糖友们最好还要搭配抗血小板药物一起吃，例如阿司匹林或者氯吡格雷，这样才能更好地预防血管病变的发生。

3.营养神经药

前面说过糖尿病足是由糖尿病血管病变和神经病变共同作用的结果，因此预防糖尿病足营养神经药物是不可或缺的，例如甲钴胺、依帕司他和硫辛酸等，这些药物可以预防高血糖引起的神经病变，从而预防糖尿病足。

4.改善神经痛药物

这一类药物虽然不能直接预防糖尿病足，但可以治疗糖友们因周围神经病变而引起的双下肢麻木和疼痛，这一类药物包括了普瑞巴林和加巴喷丁，如果糖友们存在这些症状，不妨联合这些药物服用。

总之，糖尿病足如果发生的早，及早治疗，是完全可以痊愈的，但如果不尽早进行规范治疗，像老吴那样，就会引起轻则截肢，重则有生命危险的严重后果。所以糖友们千万不要轻视糖尿病足，一旦发现双脚皮肤出现异常或者感觉异常，请一定尽早到医院去就诊。

【参考文献】

[1]杨东霞，池海谊.糖尿病足的预防及治疗新进展[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（13）：42-43.

#妙笔生花创作挑战赛#