“丁小姐主诉自己反复高烧，最高温度达到39℃，抽血、检查、拍片做了一堆，也没有查到肺部有什么感染，但经过抗感染治疗后体温终于恢复了正常。结果没有几天又开始发烧，又去了医院照了个肺部的CT检查，呼吸内科的医生却说转外科看看。。。”

究竟是医生的推诿，还是......真的出了什么“隐藏的杀手”？

外科医生在肺部的CT一角看到了一丝阴影！最终发现肝上有一个脓肿，也就是我们所说的肝脓肿！

结果很出乎意料，丁小姐除了反复发烧并未出现其他的不舒服，没有腹痛、腹胀，仅仅是发烧引起食欲不振也没有想到最后竟是肝的问题。

肝脓肿是微生物感染诱发的化脓性病变，在得不到及时治疗的情况下致死率甚至高达30%。主要是细菌，真菌和阿米巴感染而发病，也可能是肝脏内隐匿性疾病诱发。肝脓肿是怎么来的呢？过去最多见的就是胆道的逆行性感染，但是随着这些年来我们对胆囊结石，胆管结石，胆道蛔虫这些疾病的有效控制。胆道逆行性感染肝脓肿患者相对比较少见，更多的来源于血运的感染及其他感染的病症。我们常见的小糖人（糖尿病），血糖难以控制导致自身免疫力比较低，外界致病菌入血后引起毒血症，进而引起脓毒症。还有就是进行过肝脏切除手术，介入术或其他引起肝脏损伤的外界因素导致细菌在肝脏繁殖，从而形成脓肿。

对于一部分的肝脓肿来说，它并没有明显的腹部表现，也就是我们常认为的腹痛，肝区的不适，胀痛等。因为发热，所以本身的乏力纳差都未被特别考虑是腹腔出现了问题。一般的发热，我们优先考虑的是呼吸道，消化道及泌尿道引起的感染，所以大家经常忽略肝的问题。其实对于肝脏内部长包块，包括脓肿及肿瘤，反应是非常轻的，往往没什么症状，所以我们也称它为“隐藏的杀手”。因为肝脓肿靠近腹腔中心位置，比较深，所以没有明显的的症状或者腹部不适的表现。丁小姐正是因为没有更多表现，于是被忽略了这个问题。当然，外科医生的及时介入，有效且及时的阻止了这个“隐藏的杀手”的迫害，丁小姐转危为安。

丁小姐再次提出问题，怎么才能预防肝脓肿呢？

首先是加大肝脓肿的知识普及非常重要，要增强人们的防范意识。严格管理自身慢性疾病，提高自身免疫力等。

（1）注意饮食卫生，防止病从口入。

（2）适当锻炼，增强机体免疫能力。

（3）培养良好的生活习惯，不抽烟不喝酒不晚睡，不滥用药物。

（4）严格管理自身的慢性心血管疾病或慢性感染性疾病，维持整体的健康状况良好。

老生常谈了吧，但是再提醒您一点：

反反复复发高烧，不妨CT看看肝！

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来源： 宣武普外