我们常说的胖与瘦在医学中以BMI值（体重/身高的平方）进行划分，亚洲人群的BMI界值为：偏瘦＜18.5 kg/m2，正常体重18.5-23.9 kg/m2，超重24-27.9 kg/m2，肥胖＞28 kg/m2。所以“瘦人”一般指的是BMI＜18.5 kg/m2的人群。

在西医角度上，瘦人“吃不胖”主要有三类原因：

（1）遗传因素：一项人群全基因组关联研究的结果显示，持续体瘦和严重早发性肥胖都是可以遗传的。英国的一项研究通过对包含中国在内的10万名儿童进行调查发现，孩子的胖瘦有35%-40%遗传自父母，这些遗传学上的差异会对人体的能量代谢产生重要影响，从而在一定程度上调控个体的胖瘦差异。

（2）生理因素：生理性高基础代谢率，多见于运动员和重体力劳动者。此类人群比较健康强壮，但由于运动或工作消耗的能量大于摄入的能量，脂肪的储存相对减少，也就“吃不胖”。

（3）疾病因素：消化吸收异常，如慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征等消化系统疾病影响营养物质的消化吸收；甲亢、糖尿病、结核等代谢性疾病导致的病理性基础代谢率增高导致营养物资的消耗增加，以及神经性厌食等精神疾病。

需要注意的是，如果是在较短的时间内明显体重下降的或有其他明显不适如腹胀腹痛腹泻、大便性状改变、便血、情绪烦躁或抑郁等不适的，尤其是40岁以上人群，建议先至医院就诊，完善检查并排除相关疾病。