总想吃东西，可能是由于重体力劳动、精神压力过大等非疾病因素引起的，也可能是由于神经性贪食症、十二指肠溃疡、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的。临床上，应针对不同的原因，采取合适的处理措施。

一、非疾病因素。

1、重体力劳动：如果长时间从事重体力劳动，则可能由于体能消耗大、食物消化快、机体需要更多的能量，而表现为总想吃东西。这种情况下，一般不需要特殊处理，注意均衡营养膳食、适当增加进食量即可，并做到劳逸结合，不要过度劳累。

2、精神压力过大：如果长期处于精神紧张、焦虑的状态下，则可能由于交感神经兴奋，促进肾上腺皮质激素分泌，使食欲增加，而表现为总想吃东西。这种情况下，患者应注意控制饮食，并通过深呼吸、适量运动、听音乐、适当倾诉、合理发泄等方式，尽快调整自己的心理状态。

二、疾病因素。

1、神经性贪食症：神经性贪食症是一种精神心理性进食障碍，主要表现为总想吃东西、不可控制的暴食，随后又常常通过自我诱吐、催泻、禁食、过度运动等不恰当的方式来过度减肥，并可伴有焦虑、抑郁、烦躁等症状。 这种情况下，患者应在医生的指导下，通过心理治疗，以及应用氟西汀、托吡酯等药物，减轻贪食行为，改善抑郁等情绪。

2、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损。患者因消化能力比较强，容易感到饥饿，出现上腹部疼痛，可能会想通过进食来缓解不适症状，进而表现为总想吃东西，并伴有反酸、烧心等症状。这种情况下，患者应遵医嘱服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁、尼扎替丁），来抑制胃酸分泌；服用氢氧化铝、枸橼酸泌钾等药物，来减少胃酸对黏膜的刺激，从而缓解不适症状。

3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是指由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。患者可能因甲状腺激素分泌增多导致人体基础代谢率增高，造成能量消耗增多，机体需要通过进食来补充能量，而表现为总想吃东西，并伴有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热等症状。这种情况下，患者可通过应用甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，来减少甲状腺激素的合成；通过应用放射性碘剂并利用其射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的释放；必要时还可采取甲状腺切除术。

4、糖尿病：糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病。患者由于机体缺乏胰岛素，不能充分利用食物中的糖类为人体提供能量，导致大量糖分从尿中排出，从而表现为容易饥饿、总想吃东西，并伴有多饮、多尿、乏力、消瘦等症状。这种情况下，患者应遵医嘱使用二甲双胍、格列本脲等药物治疗，以便将血糖控制在正常范围，并在医生的指导下制订营养计划、保持良好的饮食习惯和理想体重等。

5、其他疾病：除上述疾病外，消化不良、慢性胃炎等，都可能导致总想吃东西，应积极治疗。

综上所述，导致总想吃东西的原因较多，因此，如果症状一直存在或伴有其他异常表现，则建议患者及时前往正规医院的消化内科、内分泌科、精神心理科等科室，通过血管紧张素水平测定、幽门螺杆菌检测、甲状腺功能检查、血糖测定等方法，确定病因，必要时采取针对性治疗，以免贻误病情，严重危害机体健康。