在医院预约超声检查时，我们经常会听到工作人员说“有尿吗？”“要把尿憋好哦！”。我们在心中默默记下这个要求，以后再来都憋着尿来，但有一天大夫却说“你这个检查现在不用憋尿啦，”很多人会有疑问：怎么突然又不用憋尿了，这到底是为什么呀？

在医疗检查中，彩超（彩色多普勒超声检查）作为一种无创、无痛、无放射性的医学影像检查方法，被广泛应用于多种疾病的诊断，彩超检查有许多的优点，然而，许多人在接受彩超检查时，特别是泌尿系统和经腹妇科彩超检查时，常会被医生告知需要憋尿。憋尿如此费时费力，彩超检查为什么要憋尿呢？为什么有时候辛苦憋了尿反而医生还说憋太多看不清了呢？让我们一起来了解一下这一问题。

一、憋尿在彩超检查中的重要性

1.提高检查准确性

憋尿可以使膀胱充盈，进而将子宫、附件等盆腔结构推向前方，减少它们与腹壁之间的距离。这样一来，超声波可以更容易地穿透腹壁，清晰地显示这些器官的结构和形态，从而提高检查的准确性。

2.减少误诊率

膀胱充盈可以使子宫和附件的位置更加明确，有助于医生发现潜在的病变。如果膀胱未充分充盈，一些细微的病变可能会被忽略或误诊，从而影响诊断的准确性。

3.推开周围器官干扰

盆腔内的肠管常常含有气体，这些气体会干扰超声波的穿透和成像。憋尿后，膨胀的膀胱会将肠管推向一侧，减少气体对超声波的干扰，使需要观察的器官更加清晰地显示出来。

4.缩短检查时间

由于膀胱充盈可以使子宫和附件的位置更加明显，医生在检查时能够更快地找到需要观察的区域，从而缩短整个检查的时间。

二、如何正确憋尿

虽然憋尿对于彩超检查至关重要，但过度憋尿或憋尿不足都可能影响检查结果。正确的憋尿方法包括：

1.提前饮水

在检查前一小时左右饮用温水1000ml左右(差不多2瓶矿泉水的量)，喝水后要适当运动，以促进尿液的形成。

2.适度憋尿

膀胱充盈程度应适中，一般以平卧时下腹部略突起呈浅弧形，加压时能往下按且能忍住为宜。膀胱尿量大致在300-400ml时较为合适。

3.不是越多越好

过度饱满的膀胱，会压迫附近的脏器，使其移位变形，一些较细微的病变常常被掩盖，如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。怀孕的表现（如宫腔内的胎囊、胚胎）也会因受压变扁而显示不清。所以说，憋尿过多同憋尿过少一样，都会造成诊断上的困难和错误。

4.注意个体差异

不同患者的憋尿耐受程度和膀胱充盈速度存在差异，应根据个人情况调整饮水量和憋尿时间。

三、哪些检查需要憋尿

1.泌尿系统彩超

包括双肾、双侧输尿管及膀胱的检查。憋尿可以使膀胱壁充盈，便于观察膀胱壁上的病变和膀胱内是否有占位性病变、结石等。

2.经腹妇科彩超

包括子宫、附件的检查以及早孕超声检查（孕3个月内）。憋尿可以使子宫和附件位置前移，减少肠管气体的干扰，提高检查的准确性。

3.其他情况

对于某些特殊情况，如急重症手术患者，需要彩超监测时，可以在常规消毒下插导尿管注入生理盐水进行充盈膀胱。

四、总结

憋尿在彩超检查中扮演着重要的角色，它有助于提高检查的准确性、减少误诊率、推开周围器官的干扰并缩短检查时间。然而，正确的憋尿方法至关重要，患者应根据个人情况和医生的指导进行适度憋尿。同时，也要注意并非所有彩超检查都需要憋尿，应根据具体的检查部位和目的来确定是否需要憋尿。

专家简介

张现梅，超声诊断科主任，副主任医师

山东省妇幼保健协会超声专业委员会副主委、山东省医师协会超声医师分会委员、山东省超声医学工程学会理事、山东省医学会超声医学分会妇产学组委员、临沂市妇幼保健协会超声专业委员会主委、临沂市超声医学工程学会副会长、临沂市超声医学质量控制中心副主任、临沂市妇幼保健协会医学影像专业委员会副主委、临沂市抗癌协会肿瘤超声专业委员会副主委、山东省亚健康防治协会临沂市介入超声专业委员会副主委、临沂市医师协会超声医师分会副主委、临沂市中西医结合学会超声专业委员会委员、临沂市医院协会委员。

2004年参加工作至今，一直从事超声诊断工作，主要擅长胎儿系统超声检查、胎儿心脏超声检查、常规产前超声检查、妇科超声检查等。在SCI期刊及省级以上期刊发表论文9篇。参与开展科研项目2项，获临沂市科学技术进步奖。

2018年3月，被评为“2017年度临沂市巾帼建功标兵”。2018年8月，被评选为临沂市“优秀医务工作者”。2019年4月，被评为临沂市“优秀临床实习带教老师”。2022年8月，被评为临沂市“优秀医师”。

牛清芳，超声诊断科副主任，副主任医师，从事产前超声17年，主要擅长胎儿系统超声检查、胎儿心脏超声检查、妇科超声检查等。社会兼职：山东儿科超声联盟第一届理事会常务理事、山东省医师协会超声医师分会妇产组委员、山东省妇幼保健协会第二届超声专业委员会委员、临沂市妇幼保健协会超声专业委员会副主任委员。

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审核：张现梅

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