之所以总是流口水,可能是由于婴幼儿吞咽调节功能不健全、牙齿萌出、面部肌肉松弛、刺激因素等非疾病因素引起的,也可能是由于口腔或咽喉疾病、神经系统疾病、先天性疾病等疾病因素导致的。不同的原因,其处理措施不同。
一、非疾病因素。
1、婴幼儿吞咽调节功能不健全:新生儿唾液腺尚未充分发育,因此唾液分泌量很少。随着月龄的增加,唾液腺逐渐发育,到5~6个月龄的时候唾液分泌量增加,但是口腔容积较小,再加上吞咽调节功能还不完善,不会用吞咽动作来调节口水,所以会出现总是流口水的现象。这种情况通常不需要治疗,随着年龄的增长,口腔深度增加,吞咽调节功能逐渐完善,流口水的症状可自然消失。
2、牙齿萌出:小儿牙齿萌出时会对牙龈组织产生一定的刺激,导致唾液分泌量增加,从而出现总是流口水的现象。这种情况无需进行特殊干预,通常在牙齿萌出后,流口水的症状会逐渐缓解、消失。
3、面部肌肉松弛:随着年龄的增长,面部肌肉会逐渐松弛、萎缩,而且张力会减弱,可能会兜不住口水而出现总是流口水的现象。这种情况一般不需要进行特殊处理,日常可以进行肌肉保健操,锻炼肌肉的力量;严重影响生活时,可以在医生指导下服用消旋山莨菪碱片等抗胆碱类药物,来抑制唾液分泌。
4、刺激因素:初次佩戴假牙或者牙齿矫正器者会不习惯,口内异物感较重,其可能会刺激唾液分泌增加,从而出现总是流口水的现象。对于这种情况,一般无需特殊处理,随着口腔对假牙或牙齿矫正器的适应,流口水的症状会逐渐改善。
二、疾病因素。
1、口腔或咽喉疾病:疱疹性口炎、口腔溃疡、舌炎、牙龈炎、牙结石、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等疾病,均可引起总是流口水的现象。以疱疹性口炎为例,炎症刺激可使唾液分泌增加,并且在吞咽时因局部疼痛而不能将唾液下咽,所以会出现总是流口水的现象,患者可伴有局部小水疱、溃疡等症状。此类患者需积极治疗原发疾病,才能改善总是流口水的症状。患者可在医生指导下局部涂抹阿昔洛韦软膏,以缓解症状;病情严重者,可配合口服抗病毒药物,比如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等。
2、神经系统疾病:面神经炎、帕金森病、阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)等疾病,均可引起总是流口水的现象。以面神经炎为例,该病患者由于面神经受损导致面肌瘫痪,不能兜住口水,因此会出现一直口水的现象,患者可伴有口角歪斜、讲话漏风等症状。此类患者需积极治疗原发疾病,才能改善总是流口水的症状。患者可在医生指导下应用泼尼松片等糖皮质激素、甲钴胺片等神经营养剂进行治疗,同时可辅以针灸,以促进恢复。
3、先天性疾病:最常见的是唐氏综合征,其又称21-三体综合征,是由于21号染色体异常导致的染色体病。该病患儿常张口伸舌、流涎多,从而出现总是流口水的现象,可伴有智能落后、表情呆滞、生长发育迟缓等症状。该病目前尚无有效的治疗方法,主要采取医疗人员和家长合作的综合措施,对患儿进行长期耐心的教育和训练,改善其生活质量,使其掌握一定的生活、学习等技能。
4、其他:巨舌症、神经官能症、胃食管反流、重症肌无力等疾病,也可能会导致总是流口水。
导致总是流口水的原因比较复杂,患者一般很难自行判断,建议根据实际情况到口腔科、神经内科等科室就诊,完善体格检查、血常规、头颅CT等检查,以明确病情和具体病因,并进行针对性的治疗。
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