中医门诊实录

朱氏内科非遗传承人 司徒夏昊摄

“朱医生，为什么我吃了你的中药越来越胖了？从吃中药开始我就不断地在长肉，现在都突破100斤了!”一位年轻的女病人抱怨到。

“……”我苦笑摇头。

“朱医生，我终于长肉了，太好了，我体重终于超过90斤了，我以前想都不敢想呀！”另一位病人高兴地说。

“胖了？那就好，那就好！”我说。

关于体重的这个问题对于女性来说一直是几家欢喜几家愁，想瘦的最好体重秤是永恒不变的数字，想胖的如果可能真的想用真金换身上哪怕长几两的肉。

那中医是如何看待胖与瘦的呢？

健康体重与审美体重

首先中医其实没有真正意义上的减肥之说，我说这句话其实是有前提的，我这里的减肥是指“过度减肥”。什么是过度减肥？过度减肥就是以审美标准代替医学标准的减肥。

我这里举一个简单的例子，一个身高1米65的女孩子，体重是多少才是在健康范围之内？按照国际通行的体质指数即BMI指数显示，这个身高的女性体重在110斤至130斤之内都是正常体重。这个可不是毛估估的大致概念而是经过精确科学计算的医学标准。

但民间女孩子基本都奉行美女不过百的通行标志，即漂亮的女生体重不能超过100斤，至于它有没有科学性则无人关心，为了审美标准强行扭曲健康标准，这个是非常不理智的。

所以我们先要正确地认识什么是健康的体重，什么是审美的体重，通常情况下审美的体重是不健康的。

中医与体重

图片取自网络，仅供参考

中医治病其实就是让人恢复到阴阳平衡的状态，而一个健康的人阴阳平衡其中一项主要的表现就是体重在健康的范围之内。中医治病会改变体重，但只能将你的体重恢复到你原先该有的水平，比如一个女生本来就应该有120斤的体重，因为各种原因生病了体重才90斤，那在治疗的过程中就会恢复到120斤左右，如果看绝对值，那吃了中药之后要涨30斤的肉（其实现实情况没有这么夸张，我只是举个例子），但大家可能忽略了110斤左右才是她本身该有的体重，而她来就诊时候就距离正常体重差了20斤。

减肥是现代人特有的诉求和烦恼，它是我们当今社会生活条件富足的一个侧面表现，其实说得再简单不过，想瘦就是要少吃些，想胖就是要多吃些。如果少吃也不瘦，多吃也不胖，那就是病态的需要治疗才能解决。

但现代人追求的是“多吃也不会胖”这种自然界并不存在的体质，为了达到这个目的各类手段层出不穷，中医也有这样那样的所谓减肥秘方，但只要是一个真正的中医应该都知道这个事实，用药物使病人吃了不会胖，这是违背中医理论常识的。我这里指的的是正常体重的人，非病态的异常肥胖。

智慧与知识

当今社会最不缺乏的就是知识，爆炸性的信息，但缺乏的是与之相对应的智慧，大部分病人是无力驾驭这么多信息知识的，能做的就是无条件全部接受和执行，造成的后果就是运用不适合自己的养生方法在损害自己的健康。

我有病人对我说，自从胖了一些之后，人就不容易感冒了，其实这是反应了一个很现实的问题，鱼和熊掌不可兼得。健康与体重就是一架天平的两端，合适的体重等同于健康，天平不偏不倚达到阴阳平衡的状态。如果体重太轻，健康这头就会落下，反之体重过重那健康这头被抬起，所以关键是要平衡，在正常情况下上健康和你追求的超轻体重是不能兼得的。

大家需要在纷扰的信息时代找到能驾驭信息知识的“智慧”，相较于纯接受西方层出不穷的养生观点，运用中医的理论和中国的传统文化可能更适合我们中国人的实际情况。

《医说就懂的中医智慧》

《我想问中医——100个实用中医小知识》

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

虽然门诊经常有病人抱怨喝了中药病是好了，但体重增加了，或者有些病人第一次来就诊的时候就开门见山地约法三章，第一条就不能增加体重。对这些病人我只能说，我是医生，不是减肥师，我负责给你健康，但对于正常范围内的体重我绝对不主张过度地人为干预。

世界上有人天天吵着减肥，那就有人天天吵着增肥。其实大家不知道，减肥容易增重难，对于那些体重怎么折腾也上不去的人，中医治疗起来难度更大。

所以对于那些过度减肥的人我想说，请珍惜你正常的脾胃运化功能，好好保养身体，体重的标准会随着时代审美的浪潮而变化，而健康才是实实在在每天你自己能感受得到的“金标准”。