来例假拉肚子，即来月经腹泻，可能是由于前列腺素增加、腹部受凉、饮食不当等非疾病因素引起的，也可能是由于子宫内膜异位症、肠易激综合征、急性胃肠炎等疾病因素引起的。临床上，需针对不同的原因，采取相应的处理措施。

一、非疾病因素。

1、前列腺素增加：来月经期间，子宫内膜会分泌大量的前列腺素，刺激子宫收缩，帮助经血排出体外。但是，前列腺素也可通过血液循环到达胃肠道，从而刺激胃肠道平滑肌过度收缩，引起腹泻，部分患者可能还会有腹痛等症状。一般来讲，拉肚子的症状不会特别严重，患者可用热水袋进行热敷，来缓解症状。通常，在来月经3天以后，前列腺素水平会下降，拉肚子的症状也会得到缓解。

2、腹部受凉：来月经期间本来就需要注意腹部保暖，但有的女性爱漂亮，即使在经期也会穿着露肚脐的衣服，或者长时间待在低温的空调房间里，这样就容易导致腹部受凉，促进肠道蠕动，进而引起腹泻，部分患者可能还会出现腹痛等症状。这类患者可以适当喝一些热水或者红糖姜水，也可以用热水袋热敷腹部，症状可能会逐渐缓解。

3、饮食不当：来月经期间，如果吃了不干净的食物或者摄入过多辛辣刺激性、寒凉的食物，会刺激胃肠道黏膜，促进胃肠道蠕动，进而引起腹泻，部分患者可能还会出现腹痛、恶心等症状。这类患者应注意休息，饮食宜清淡，避免吃寒凉、辛辣刺激的食物；症状严重者，可遵医嘱服用蒙脱石散止泻。

二、疾病因素。

1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。如果异位的内膜侵犯肠道，则肠道在月经期间就会成为另一个子宫，从而出现来月经腹痛、腹泻甚至周期性便血等症状。这类患者可在医生指导下口服避孕药（如复方炔雌醇片）、孕激素（如醋酸甲羟孕酮片）、孕三烯酮胶囊、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮片）等药物进行治疗；若药物治疗无效，可考虑手术切除病灶。通常，当原发病治好以后，腹泻等症状也会随之消失。

2、肠易激综合征：肠易激综合征患者的肠道本身就比较容易激惹，再加上经期前列腺素的作用，胃肠道反应会更大，因此极易出现腹泻症状，并可伴有腹痛、消化不良等。这类患者可在医生指导下应用盐酸洛哌丁胺胶囊等药物止泻，同时要建立良好的饮食习惯，一日三餐应做到定时、定量，不过分饥饿，不暴饮暴食，避免吃油腻、生冷的食物，并保持良好的情绪。

3、急性胃肠炎：来月经期间，如果患有急性胃肠炎，由于炎症刺激胃肠道黏膜，则会导致胃肠道黏膜充血水肿，分泌更多液体，进而引起腹泻。此外，患者可能还会出现恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。这类患者可遵医嘱服用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片、蒙脱石散等止泻药物，也可服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌来调节肠道菌群，缓解腹泻症状；腹泻严重者，应补充口服补液盐；若明确为细菌感染，患者还需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。

4、其他：如果在月经期间罹患肠道菌群失调、溃疡性结肠炎、寄生虫感染等疾病，都可影响肠道功能，进而引起腹泻。

综上，引起来月经腹泻的原因比较多，建议及时前往正规医院妇科或者消化内科就诊，进行体格检查、超声检查、血常规检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。需要提醒的是，如果腹泻比较严重，可能会导致脱水，因此，患者一定要注意多饮水，同时注意饮食调理，可进流食或半流食，比如小米粥、大米粥、面条等，避免吃油腻和辛辣刺激性食物。