李春林

副主任中医师

灌南县中医院 内科

月痨病是中医的名称，该病在民间医学书上称为干血痨、血痨、月家痨等。

月痨病形成的原因与护理生产的时候由于流产、刮宫等有关，引起子宫内膜、肌肉层、浆膜层都有不同程度的损伤。

中医认为产后百脉空虚、腠理不固、营卫不和加之产时失血过多导致阴血亏损，瘀血内阻，败血为病的隐患。

1、发热，出现在产后3~7天，使会阴、外阴、阴道、宫颈、子宫等部位发生感染。如果会阴切口化脓，则体温上升会明显，这时有可能出现恶寒、寒战等比较严重的现象，还有可能出现子宫内膜炎、子宫肌炎、血栓性静脉炎、弥漫性腹膜炎等。

2、腹痛，可以波及到子宫、输尿管、盆腔蜂窝组织、盆腔腹膜等，均可出现不同程度的浮动。

治疗月痨病建议用活血祛瘀的中药治疗，比如当归、丹参、红花等。

中医认为月痨病是百脉空虚、腠理不固、营卫不和加之产时失血过多阴血亏损，瘀血内阻，败血为病的隐患，导致气血亏虚、体质虚弱、免疫力降低，使受伤的子宫一般在2~3周内瘀血排尽，6~7周内才能恢复。

1、在产后6~7周，刮宫流产30天，剖腹产3个月期间不可以同房。

2、有性生活或者性行为的，在产后不能过早地同房，尽量避免两个月内同房，哪怕一次就会导致产后的虚弱、痨伤，即月家痨病。

3、产后要注意卫生，需要经常清洗外阴及阴道部位，预防宫腔感染。

月痨病不等于一般的妇科常见症状，如果按照妇科炎症治疗，有可能越治体质会越虚。

第一个是归丹银蒿汤，它主要具有活血祛瘀清热解毒的作用。主要症状为月痨病初期出现小腹胀痛或者阵化性绞痛，阴道有时流黯红的浊液，带多黄稠，五心烦热，纳差，咽干口渴，舌黄边略黯，苔黄，脉弦等。

第二个是归丹地蒿汤，具有活血祛瘀、养阴清热的功效，主要是治疗月痨病中期有午后发热，天明热退，心胸及手足心烦热，自觉骨中有火向外燔灼等。