2025年子宫内膜异位是怎么造成的


子宫内膜异位症是指子宫外部出现一些与子宫内膜相似的细胞,这些异位的内膜细胞在激素的影响下,会像子宫内膜一样发生周期性出血等变化,从而引发一系列症状。以下是一些可能导致子宫内膜异位症的原因:

种植学说



经血逆流:月经期间,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症。这是目前被广泛认可的主要发病原因之一。医源性种植:剖宫产、人工流产等手术过程中,子宫内膜碎片可能会被带到手术切口、盆腔等部位,在局部种植并生长,导致子宫内膜异位症。如剖宫产术后,子宫切口处的子宫内膜细胞可能在愈合过程中种植于切口周围组织,形成腹壁切口子宫内膜异位症。体腔上皮化生学说



人体的一些体腔上皮组织,如卵巢表面上皮、盆腔腹膜等,在反复受到经血、慢性炎症等刺激后,可能会发生化生,转化为子宫内膜样组织,进而形成子宫内膜异位症。免疫学说



免疫功能异常在子宫内膜异位症的发病机制中起着重要作用。正常情况下,人体的免疫系统能够识别并清除异位的子宫内膜细胞,但当免疫监视功能出现缺陷时,异位的子宫内膜细胞就可能在体内存活、种植并生长。研究发现,子宫内膜异位症患者的腹腔液中含有大量的免疫细胞和细胞因子,这些物质可能会促进子宫内膜细胞的黏附、侵袭和血管生成,从而有利于异位病灶的形成和发展。遗传因素



子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有子宫内膜异位症,那么个体患该病的风险会增加。研究表明,约 10% 的子宫内膜异位症患者有家族史。一些基因的突变或多态性可能与子宫内膜异位症的易感性有关。例如,某些基因可能影响子宫内膜细胞的黏附、迁移、侵袭能力以及免疫调节功能,从而增加了患病的风险。内分泌失调



雌激素在子宫内膜异位症的发生发展中起着关键作用。雌激素水平过高或雌激素与孕激素比例失调,可能会促进子宫内膜细胞的增殖和异位种植。一些内分泌紊乱的情况,如多囊卵巢综合征、长期使用雌激素类药物等,会使体内雌激素水平相对或绝对升高,增加子宫内膜异位症的发病风险。炎症因素



盆腔炎症可能会导致盆腔内环境发生改变,引起子宫内膜细胞的异常迁移和种植。炎症反应还可以促进细胞因子和生长因子的释放,这些物质能够刺激子宫内膜细胞的增殖和血管生成,有利于异位病灶的形成和发展。其他因素



如长期的精神压力过大、生活方式不健康等,可能会影响神经内分泌系统的功能,导致体内激素水平失衡,从而增加子宫内膜异位症的发病风险。初潮年龄早、月经周期短、经期长、多次妊娠、剖宫产等也与子宫内膜异位症的发生有关。

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