由于患者对分级护理的概念及内容缺乏足够的认知，常引发其对护理人员及其工作的质疑及误解，产生一些不必要的纠纷。针对此类质疑及纠纷，作为护理人员，我们应该怎么做呢？

一级护理惹的“祸”

早上8点夜班和白班护士进行床头交接班。突然68床王某某情绪激动，指着一日清单大声质问：“为什么67床和我昨天一块入的院，他是二级护理收费30元，我的却是一级护理收费45元。你们护理我什么了，我能吃能喝，不用你们护理。”接班护士小赵立即安抚患者说：“王老师您先别着急，住院都会有护理级别的，是医生根据您的病情和自理能力下达的护理级别，你虽然生活都能自理，但是心电图有缺血表现，我们还要密切观察你的心电监测变化，并做好记录，根据病情给你测量生命体征，根据医嘱正确实施治疗，并提供相应的健康指导，这些都是我们给你做的护理。你现在吃饭要少量多餐，注意休息、避免劳累。67床老师这次入院做冠脉造影复查血管情况，目前病情稳定，生活自理，所以是二级护理。”听着护士说地有理有据，患者情绪平复下来。

真是一波未平一波又起，交到25床时，患者家属中一位中年女性又大声嚷嚷起来：“医院光知道赚钱了，我老公昨天做了造影，血管只堵了百分之三十，又没放支架，为什么还是一级护理，不应该改二级护理了吗？”小赵十分了解这位患者的病情，说：“叔叔的血管问题不大，但是血糖控制不好，昨天还出现了低血糖症状，心慌出汗，还静推了葡萄糖，病情不稳定，要加强巡视，我们医务人员会根据情况调整护理级别的。”

护理人员能做什么呢？

日常护理工作中再普通不过的一级护理，竟然存在这么多的纠纷隐患！小赵护士意识到这类问题值得引起关注，一定要马上报告护士长，再被病人误解下去，一是降低科室满意度，一是增加护患纠纷的发生，必须马上报告领导！

为此，护士长组织全科护士共同学习一级护理的依据和护理要点。

一级护理的依据

1、病情趋向稳定的重症患者。

2、病情不稳定随时可能发生变化的患者。

3、手术后或者治疗期间可能需要严格卧床的患者。

4、日常生活自理重度依赖他人的患者。

一级护理的要点

① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；

② 根据患者病情，每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征；

③ 根据医嘱，正确实施治疗、用药；

④ 正确实施口腔护理、压疮预防及护理、管路护理等等护理措施，实施安全措施；

⑤ 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

总结讨论

护士A：医生和护士最好同时对入院患者进行评估，下达一级护理的患者要加入分级护理相关内容介绍，使患者加大对分级护理制度的了解。要把分级护理的收费标准明确告诉患者。也就是说加强分级护理制度的入院宣教。

护士B：分级护理的依据是患者的病情和自理能力，多数病人是不了解的，片面地理解为生活护理，对分级护理包括病情巡视、基础护理、专科护理、心理护理、健康教育更是缺乏理解。

护士C：我认为大家要把分级护理制度牢记于心，严格执行分级护理制度。责任护士要从患者入院到出院进行全面、全程的优质护理，对患者的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理及阳性结果牢记于心，让患者体会出护理工作的内涵。