2025年奥美拉唑和雷贝拉唑有什么区别

仅供医学专业人士阅读参考

每天学个热搜药

奥美拉唑、雷贝拉唑是临床常用的质子泵抑制剂（PPIs），通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，从而抑制胃酸分泌，目前已广泛应用于治疗急、慢性消化系统酸相关性疾病。

这两种药物有什么区别？临床用药应该如何选择？

一、起效快慢不同

雷贝拉唑口服吸收迅速，而且与质子泵的结合位点多，能5分钟左右起效，起效较奥美拉唑快[1-3]。

二、抑酸强度不同

因为奥美拉唑、雷贝拉唑与质子泵（H+-K+-ATP酶）结合位点不同，故抑酸强度有一定差异。奥美拉唑带有2个结合位点，雷贝拉唑带有多个结合位点。从胃酸抑制强度上来说，雷贝拉唑大于奥美拉唑[1-3]。

提问：

艾司奥美拉唑，有哪些特点？

艾司奥美拉唑的优势是抑酸效果强，作用持久，口服剂型主要用于……（戳这里看完整内容→艾司奥美拉唑）

三、相互作用不同

氯吡格雷是一种抗血小板药物，能抑制血小板的聚集，预防血栓性疾病。氯吡格雷主要在肝脏代谢，在药物代谢过程中，需要代谢酶CYP2C19的参与，这种酶能将氯吡格雷转换成活性代谢产物，继而发挥抗血小板聚集的作用。

奥美拉唑主要经过CYP2C19代谢。如果同时合用氯吡格雷和奥美拉唑，奥美拉唑就会与氯吡格雷竞争肝药酶CYP2C19，继而发生药物相互作用，从而影响氯吡格雷抗血小板聚集的作用，导致治疗效果不佳甚至治疗失败，会引起血栓风险。因此，不推荐氯吡格雷与奥美拉唑联合使用[4]。

雷贝拉唑部分通过非酶代谢，个体差异较小，与华法林、地西泮、苯妥英钠和茶碱等合用时不会发生相互作用[5]。

雷贝拉唑与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑，因此，对于使用氯吡格雷治疗的患者需要合用质子泵抑制剂时，尽量选用这些对其影响较小的药物（如雷贝拉唑）。

四、特殊人群用药

哺乳期用药：哺乳期妇女应慎用奥美拉唑；服用雷贝拉唑期间应暂停哺乳[6]。

你想要的用药干货

“医学界医生站”小程序都有👇

★ 医生站小程序——「查医保」功能免费用啦！

攻略如下👇：

左右滑动，查看更多

布洛芬阿奇霉素酒石酸美托洛尔非那雄胺去乙酰毛花苷氟桂利嗪多潘立酮左氧氟沙星头孢哌酮钠舒巴坦钠葡萄糖酸钙阿托伐他汀钙普瑞巴林左甲状腺素钠乳果糖单硝酸异山梨酯非布司他多巴胺异丙嗪苯溴马隆间苯三酚磷酸奥司他韦甲硝唑阿昔洛韦蒙脱石散
▲点击药品即可跳转合理用药专区
（排名不分先后；更多用药专区，持续更新ing，敬请期待）

参考文献：

[1]王焱，刘英，李芳，等.质子泵抑制剂的临床应用研究进展[J].中华保健医学杂志，2021，23(4)：415-416，419.

[2]奥美拉唑药品说明书.

[3]雷贝拉唑药品说明书.

[4]中国药学会医院药学专业委员会，中华医学会临床药学分会，质子泵抑制剂优化应用专家共识》写作组.质子泵抑制剂优化应用专家共识[J].中国医院药学杂志，2020，40(21)：2195-2213.

[5]质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组.质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J].中国医师杂志，2018，20(12)：1775-1781.

[6]中华人民共和国国家卫生健康委员会.质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2021，28(1)：1-9.

免责声明：本站所有文章内容,图片，视频等均是来源于用户投稿和互联网及文摘转载整编而成，不代表本站观点，不承担相关法律责任。其著作权各归其原作者或其出版社所有。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,侵犯到您的权益，请在线联系站长,一经查实,本站将立刻删除。

2025年奥美拉唑和雷贝拉唑有什么区别

友情链接