"眼睛干涩，这个看似不起眼的小问题，不少人都经历过。长时间盯着手机屏幕，或是熬个通宵后，第二天眼睛就像进了沙子，干涩难受。多数人觉得这不过是小事一桩，过几天就好，可实际上，眼睛频繁干涩，或许是身体某些重大疾病的早期信号。

眼睛涩：神经系统的预警灯​

2022 年，日本横滨医学中心开展了一项研究，研究人员追踪了 1472 名眼干患者。结果令人吃惊，近 30% 的患者在五年内出现了轻中度神经系统退化迹象。有的患者记忆力大不如前，有的睡眠变得紊乱，甚至有几位发展成了帕金森早期症状。起初，医生们以为这只是巧合，可深入调查后发现，眼干涩症状往往比神经症状早出现两三年。​

这背后有着科学依据。人类眼睛的泪液分泌，并非仅靠眼部自身结构，自主神经系统对其起着调控作用。这个系统掌管着呼吸、心跳、消化等身体 “自动运行” 的功能。一旦自主神经系统出现紊乱，比如副交感神经功能下滑，泪腺分泌就会减少，眼睛也会越来越干涩。与此同时，这通常还伴随着大脑整体神经功能减退，如脑白质通路受损、神经递质释放异常等。​

小张是个年轻上班族，最近总感觉眼睛干涩，还时常心慌，晚上翻来覆去睡不着。一开始，他只买了眼药水缓解，可症状并未改善。在医生建议下，他做了脑神经功能电图检查，结果发现神经功能存在异常。所以，如果有人像小张一样，年纪轻轻就频繁眼涩，还伴有心慌、失眠等症状，千万别只滴眼药水，最好去做个脑神经功能检查。​

肠道菌群失衡：眼睛干涩的隐藏元凶​

眼睛和肠道看似风马牛不相及，可实际上二者紧密相连。2021 年，《Nature Microbiology》上发表的一项研究指出，长期肠道菌群失衡会影响体内维生素 B 群的合成。维生素 B2 和 B6 对维持泪液质量和神经传导至关重要。研究人员对 300 多位日本高压白领展开调查，发现这些人肠道菌群中的乳酸菌比例，普遍比正常人低 30% 以上。除了眼睛干涩，他们还伴有情绪波动大、皮肤发黄等问题。​

肠道菌群失衡为何会导致眼睛干涩？原来，肠道出问题会影响营养吸收，泪腺无法获取充足营养，自然不能正常运作。更严重的是，肠道菌群还会影响大脑多巴胺释放，改变眼睛对刺激的敏感度。有些人眼睛干涩，但没有发红、发痒症状，只是单纯感觉眼珠像砂纸一样，这可能并非表层炎症，而是神经性干涩，很可能与肠道问题有关。​

甲状腺功能减退：眼睛干涩的又一诱因​

广州一家三甲医院的眼科和内分泌科联合开展了一项小样本调查。研究人员收集了 89 名干眼严重的患者数据，结果发现，其中 25 人被查出甲状腺功能减退，占比近四分之一。甲状腺激素调控着全身代谢，包括泪腺和角膜上皮的修复速度。甲状腺激素水平下降，泪膜稳定性也会随之降低，眼睛就容易干涩。尤其是更年期左右的女性，出现这种情况的比例更高。很多人以为是年龄增长导致眼睛不好使，其实可能是甲状腺功能出了问题。​

干燥综合征：伪装成干眼的全身性疾病​

干燥综合征虽是一种全身性自身免疫病，却常以眼睛干涩为首发症状。发病时，不仅眼睛干，嘴巴、鼻腔也会干燥，甚至关节疼痛难忍。这种病初期症状与普通干眼极为相似，滴眼药水能暂时缓解，导致很多人掉以轻心。深圳的一位 29 岁女性程序员，眼睛干涩三年才去检查，结果已发展成中重度干燥综合征，连肾功能都开始受损。​

睡眠与心理问题：眼睛干涩的助推器​

现代人睡眠问题层出不穷，熬夜、打游戏、刷手机，导致褪黑素分泌紊乱，直接影响泪液的节律性分泌。泪腺如同精密仪器，也需要休息，遵循生理节律工作。睡眠紊乱打破了这一节律，时间长了，眼睛就会干涩难耐，严重时还会造成角膜微损伤。在这些干涩表象背后，往往还隐藏着焦虑症、慢性疲劳综合征等心理生理双重问题。国内不少高校在进行学生心理调查时发现，焦虑指数高的学生，报告眼睛干涩的概率是普通学生的 1.7 倍。​

如何判断眼睛干涩的原因​

面对眼睛干涩，该如何判断是泪腺本身的问题，还是神经、甲状腺等方面的问题呢？一般来说，因环境干燥、戴隐形眼镜时间过长等引起的泪腺问题，通常有明确诱因，滴眼药水或休息后症状能得到缓解。而神经相关的眼涩，休息后症状改善不明显，甚至晚上睡觉时症状会加重。还有一种莫名的干涩，找不到诱因，滴眼药水也无效，这种情况就要考虑自身免疫或内分泌问题。​

肠道健康：改善眼睛干涩的新方向​

既然眼睛干涩与多种身体问题相关，那能否通过改善肠道健康来缓解症状呢？台湾的一个营养医学团队从 2021 年开始，推行 “肠脑眼轴” 健康模型。他们找来 92 个常年眼干的人，分成三组进行实验。一组服用益生菌，一组使用常规眼药水，一组不做任何干预。三个月后，服用益生菌那组在泪膜稳定性和主观干涩评分上，比使用眼药水那组改善率高出约 12%。这表明，从肠道入手，或许真能有效改善眼睛干涩问题。甚至有研究团队尝试用粪菌移植（FMT）治疗神经性干眼，尽管听起来像黑科技，但有一定的理论支撑。肠道菌群关乎整个身体系统的平衡，一旦这个系统恢复平衡，泪腺、神经、免疫等都可能趋于稳定。"

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】