参考文献：

1. 《实用妇产科学》第9版，人民卫生出版社，ISBN:9787117284582

2. 《中国计划生育学杂志》，2022年第8期，“宫内节育器长期留置的并发症分析”

她就像一块被遗忘的门牌，嵌在门上，风吹日晒，年年岁岁。

直到有一天，门板裂了，才想起那块门牌从未更换。

节育环——这枚小小的金属或塑料制品，是无数女性子宫里的“老住户”。

它们曾是计划生育大潮中的主角，沉默地守护着一个个家庭的节奏。

但当风向转变，当生育政策宽松，当女性身体不再需要它们的守护时，很多人却忘了，它不是一块可以永远贴在门上的标牌。

“节育环长进肉里”，乍一听像是都市传说。

可在临床上，这并不是个稀奇的故事，而是一幕幕真实上演的悲剧。

有的患者，环已经“走失”多年，只在体检中被意外发现。

有的，则是因为腹痛、异常出血，甚至感染，才知道这个“前任”早已背叛了最初的承诺。

但问题来了，节育环真的会自己“长进”肉里吗？它不是固定在子宫腔里的“外来物”吗？它怎么会变“野”，跑到组织深处？

节育环的医学名字叫做宫内节育器（IntrauterineDevice,IUD）。

它并不真的“长”进肉里，而是在某些特定情况下，发生了嵌顿、移位甚至穿孔。

这种“长进肉里”的说法，其实是形象化的描述，但背后却是严肃到令人倒吸一口凉气的医学现实。

子宫不是一块死板的木板，它更像一团会呼吸、会收缩的“活海绵”。

月经周期中的荷尔蒙变化、子宫肌肉的蠕动、分娩后的结构调整，都会让原本“安分守己”的节育环发生位移。

如果这枚环“走得太远”，它可能穿透子宫壁，进入腹腔，甚至“探访”邻近器官，如膀胱、肠道。

有一位68岁的阿姨，年轻时放了节育环，后来工作忙、身体一直没什么不适，就一直没去取。

直到一次剧烈腹痛送医，才被查出——这个节育环已经穿透子宫壁，部分嵌入了膀胱，造成了慢性膀胱炎。

这时候你可能想问：如果没明显症状，是不是就没事？

问题是，节育环的沉默并不等于安全。

它可能像一颗埋在地底的定时炸弹，时间一到，不是破裂就是感染。

身体不是银行，不会无限期保管旧物而不收利息。

尤其是绝经后的女性，子宫内膜萎缩，肌层变薄，节育环更容易发生嵌顿或穿孔。

环不动，肉在变。

这就像把一枚钢钉钉入正在干瘪的橘子皮，时间久了不变形才怪。

而更棘手的是，有些老式节育环（如不锈钢环）根本没有清晰的定位标志，B超都难以准确定位，只能借助X光片或CT扫描来“搜捕”。

一旦出了事，取环手术的难度和风险也会大大增加。

“医生说我这个环可以放一辈子。”

“我那时候放的是不锈钢环，很结实，不用取。”

“年纪大了，取这个反而危险。”

这些话，听起来像是可信的“经验之谈”，实则是过时的医学理解。

在上世纪八九十年代，确实有医生建议“老了就不用管了”，但那是技术和观念都落后的时代。

如今的医学共识明确指出：节育环应在女性绝经后或不再需要避孕时及时取出。

特别是绝经后，建议在55岁前完成取环。

超过这个年龄，子宫环境改变，取环手术的风险和并发症概率直线上升。

关键词：绝经、取环、55岁

我们得重新认识节育环的本质：它不是身体的一部分，也不是什么“永久避孕神器”。

它是一个有“使用期限”的合同工。

当你不再需要它的服务，或者它完成了合同年限，就该让它退场。

不同材质的节育环，使用年限不同：

· 含铜节育环：大多建议使用10年内

· 含药节育环（如曼月乐）：5—8年

· 不锈钢环：虽无官方“使用年限”，但建议绝经后及时取出

过期不取，就像把一枚生锈的铁钉钉在墙里，时间一久，周围的墙体也会被腐蚀。

节育环的存在，本意是减轻女性避孕负担，但它从不该成为被遗忘的废弃物。

身体不是仓库，不能堆放“过期设备”。

更不能因为“没感觉”就忽略了它可能带来的伤害。

临床中，我们见过太多因为节育环未取而导致的悲剧：

· 嵌顿：取环时需扩宫、刮宫，甚至全麻

· 穿孔：需要腹腔镜或开腹手术

· 感染：引发子宫内膜炎、盆腔炎

· 不孕：尤其是年轻时未婚女性意外放置节育环

如果你正在使用节育环，请根据以下情况判断是否该取：

1. 已绝经：建议在绝经后1年内尽早取环，最佳年龄不超过55岁

2. 计划怀孕：取环后一般需等待1-3个月再备孕

3. 出现异常：如月经紊乱、下腹痛、白带异常、性交疼痛等

4. 更换新环：如环已使用年限过长，应更换

5. 检查未见环：可能发生移位或脱落，应及时查明

关键词：嵌顿、穿孔、感染、绝经

你身边可能有些人，说自己放环几十年都没事。

这就像有人抽烟一辈子没得肺癌，但你不会因此就说“抽烟无害”。

节育环的并发症不是人人都有，但一旦发生，代价极大。

我们要做的，不是赌运气，而是做有计划的身体管理者。

节育环是工具，不是“宿命”。

1. 定期检查：每年一次B超，确认节育环位置

2. 主动询医：绝经后询问医生是否该取环

3. 提前预约：避免等症状出现才匆忙处理

4. 术前准备：如需手术，遵医嘱完成相关检查

5. 术后观察：取环后注意观察出血、感染等情况

节育环的“离职手续”，不该拖延。

它服务过你，但不该压迫你。

在这个时代，我们该对身体有更多“主动权”，而不是继续沿着旧时代的惯性前行。

让节育环及时退休，不是“多此一举”，而是一种体面。

就像你不会让一把生锈的钥匙一直插在门里，也不该让一枚老旧的节育环继续留在子宫中。

它曾忠诚，如今该告别。

别让它在你身体里，等着出事才被记起。

55岁之前，送它走，是一种智慧。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。