三甲天团

李娟

复旦大学附属中山医院骨科副主任医师

董健

复旦大学附属中山医院骨科主任、主任医师、教授

“李医生，我听别人说腰椎不好要睡硬板床，怎么我睡完腰更痛了？连腿也开始痛了呀！”老张一进门就急着问我。

“先别急，跟我说说是怎么回事，腰怎么个痛法？”

“原先只有腰最下面这部分扯着左边大腿外侧痛，现在连腰上面和背部都有点痛了，大腿外面突起来的骨头也痛。

喏，这是我前几天做的腰椎磁共振报告。”

我仔细看了老张的腰椎磁共振检查结果，发现只是轻微的第4～5节腰椎间盘突出，并无其他恶性疾病。

“我为了治疗腰椎间盘突出症，把家里席梦思都撤了，床单下面就垫了条棉被。我听说很多人都是这么睡好的，怎么到我就没效了呢？”老张越来越着急。

“原来如此。老张啊，我们是建议腰椎病患者不要睡太软的床垫，但没让睡那么硬的硬板床啊！”

看着老张已经是今天最后一位患者，我便同他讲起了关于腰椎病和床垫的知识。

“腰椎不好要睡硬板床”的说法广为流传。

因为软床垫躺上去会使人整体下陷，不能维持腰椎的生理曲度，时间长了就会腰痛，很多人在沙发上睡醒后感觉腰酸背痛就是这个道理。

于是，大家就反过来认为腰不好就要睡硬板床。

其实，睡过软和过硬的床垫，都可增加腰痛发生率，也不利于腰腿痛的缓解。

但为什么有些老年人会感觉睡在稍硬点的床垫上更舒服呢？

这是因为在硬床垫上，力量较弱的老年人更容易翻身，不容易在睡眠中产生肌肉疲劳而引起腰痛。

很多人理解的“硬板床”就是床板加被褥，更有甚者，直接在硬木床板上铺层床单就睡了，以为越硬越好，其实不然。

床垫太硬，除了对腰不好，对身体其他部位也不友好。

床垫过硬会使身体突起部位受压，睡眠舒适度差，人在睡眠中会通过自主改变睡姿甚至形成一些错误睡姿来抵消不适感。

在硬板床上仰卧位时，人腰部悬空，腰部肌肉始终处于紧张状态，无法保持腰椎生理曲度。

喜欢侧卧的人，长期睡硬板床，可能会出现臀部外侧疼痛，这是因为股骨突起处反复受压，产生了滑囊炎；甚至还有人睡醒后脚踝处没力气上翘了，这是在侧卧时压迫到了膝关节外侧的腓总神经，导致了神经麻痹。

一些体弱多病和较瘦的人，可能会因骨头突起部位的皮肤受压，产生压疮。

腰椎患者首选中等硬度的床垫，能兼顾舒适性和对腰椎生理曲度的维持，在一定程度上缓解腰痛。

“中等硬度”是个相对的概念，并非某个固定数值。

体重大的人比体重轻的人需要的床垫硬度更高。

衡量床垫硬度是否合适的简易方法：

01

用拳头能轻松将床垫压下去5厘米，就说明床垫太软了；

02

人平躺上去后，看颈部、腰部、臀部与大腿连接处这三处前凸的地方有没有空隙，再侧卧检查身体曲线的凹陷部位和床垫之间的空隙，如果都没有明显空隙，并且身体也能维持在类似站立时的身体曲线，就说明床垫软硬适度，即为中等硬度。

“李医生，我晓得了，等下就去商场挑床垫去！”

“除了睡合适的床垫，生活中保持正确的站姿和坐姿，定时起身活动，注意锻炼，也很重要哦。”

|本文首发：家庭用药杂志