有约君说

有不少人有过这样的体验：

摸摸耳后，突然摸到硬硬的小包，

不小心碰到的话，还会一阵一阵地疼，

有时还会觉得摸起来热热的，

但一般过一阵小包就会自行消失……

图/视觉中国

你是否会好奇：

这是什么？难道耳朵也会长痘痘？

有约君在网上冲浪时发现，

有关的搜索词条并不少！

浏览了网友们的评论后，发现只有经历过的人，才懂这种痛：（有约君也懂！）

“时不时就会长，一碰就好痛！我还以为就我会这样……”

“太磨人！我张嘴巴吃东西时耳朵更痛。”

那么耳朵长的小包究竟是什么？

有约君带你一探究竟！

耳朵长的小硬包到底是什么？

耳朵长小包，有以下几种可能：

1.疖（jiē）

疖是细菌感染皮肤毛囊所引起的，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

在一开始，疖可能只是一颗红肿的小硬结，后来会慢慢变大，也会越来越疼。两到三天后，硬结会变软，硬结中心出现黄白色小脓栓，如果脓破了就会排出脓液，炎症会有所缓解。

图/皮肤科杨希川教授公众号

有约君提醒：挤出脓液的同时可能会导致细菌感染扩散，所以不建议用手去挤！

如何处理？

疖在大多情况下并不严重，在一定时间内可自行破溃愈合，一般不需就医。

症状较轻：外用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等抗生素软膏；

症状严重：由医生诊断是否需要切开排脓。

日常护理：

做好局部清洁；

清淡饮食，忌辛辣、油炸、高热食物等，可以吃一些清火解毒的食物；

加强营养，注意休息。

2. 淋巴结肿大

耳朵周围有很多淋巴结分布，当身体局部或器官发生炎症时，淋巴结会尝试拦截细菌，此时淋巴结内的细胞会迅速增殖，机能旺盛，体积增大，引起淋巴结肿大。

淋巴结肿大最常见于细菌感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。

图/西北妇女儿童医院

我们可以在耳后摸到柔软或坚硬的小疙瘩，局部皮肤温度升高，吃饭喝水吞咽都容易有异物感、不舒服。

如何处理？

如果是淋巴结发炎，可能是周围的疾病影响的，如中耳炎、头皮的感染等，必须到正规医院进行相关的检查。

如果自己不能确定是否合并其他疾病，建议及时就诊，明确诊断，进行针对性治疗。

日常护理：

避免挤压揉捏患处；

注意规律作息，避免熬夜和过度劳累；

多吃蔬菜和水果，增加优质蛋白摄入，避免过度油腻和辛辣饮食；

戒烟、戒酒，保持适当的锻炼；

保持良好的心态。

3.皮脂腺囊肿

皮脂腺广泛分布在全身各处，包括耳朵，它的作用就是“冒油”。

如果油脂分泌太多，有灰尘或细菌感染等，会导致排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀，会形成潴留性囊肿。

图/湖南省中医院

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，多数生长缓慢，圆形，硬度中等或有弹性，表面光滑，触碰时没有很大的疼痛感，表面常与皮肤有粘连，但基底可移动。皮脂腺囊肿中心部位常有一黑色针尖大小的凹陷，这是堵塞的皮脂腺导管开口，按压周边可溢出白色内容物，伴恶臭味。

如何处理？

一般情况：如果硬包不明显或较小，可以在耳鼻喉科医生的指导下进行消炎加调理治疗即可。

症状严重：建议患者在医生的指导下通过囊肿切除术、切开引流术等手术进行治疗。

日常护理：

不要经常摸，也不要用手去挤压，避免发炎感染；

避免高糖、高脂饮食以及辛辣刺激的食物；

不要熬夜，注重释放压力；

注意皮肤清洁。尤其是对于皮脂腺分泌旺盛的年轻人而言，平时要注意仔细清洁耳部。如果是经常戴眼镜的，要特别注意清洁眼镜腿。（眼镜腿是常见细菌聚集处哦！）

4.瘢痕疙瘩

这四个字大家应该也不陌生了，最常见的是各种出现在新闻里的案例：XXX打耳洞后耳垂竟然长出大包！医生检查后发现是瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后愈合过程中胶原纤维的过度亢进增生，形成的异常瘢痕组织。出现在耳垂时，最常见的原因是打耳洞所致或有耳部外伤。提醒：如果你是瘢痕体质，不要打耳洞！

图/视觉中国

如何处理？

常见治疗方法有激光治疗、手术切除、浅层放射治疗或者注射治疗等。如果出现了伤口破溃感染及伴有明显瘙痒、疼痛等情况，建议尽早进行治疗！

耳朵的“小秘密”

知多D

除了以上提到的情况以外，耳朵长包也不排除有其他疾病的可能性，所以千万不要自己随意挤压，还是建议及时就诊或拍照线上问诊确定病因，再选择对应的处理办法。

肿块长在耳朵前方或下方？

要小心！

有约君在搜集资料的时候，看到了这样一个案例：

浙江姑娘小赵在洗脸时发现左侧耳边长了一颗黄豆大小的肿物，起初她以为是个痘痘，就没在意。过了一个星期，肿物依然没有消下去，但不痛不痒。但让她没想到的是，之后几个月的时间里，这个肿物持续变大，增长速度越来越快，从最初的黄豆大小变成了莲子大小。

图/南方医科大学珠江医院

到医院检查后，才发现这个肿块并非普通包块，而是腮腺肿物，医生考虑是腮腺混合瘤。

浙江省人民医院头颈外科徐加杰副主任医师提醒，耳朵边上长肿块很常见，一般来说，耳部前方是腮腺，后方一般是淋巴结，如果肿块长在耳朵前方或下方，就要特别注意了，很有可能是腮腺炎症或者腮腺肿瘤。

徐加杰说，肿块是否“要紧”，不能以按压是否疼痛来判定，有时候按压没有疼痛感的反而更危险。如果是淋巴结炎症或腮腺炎症，往往会在肿的同时还伴有热痛等感觉，而腮腺肿瘤的特点是质地偏硬、按压没有疼痛感。

他提醒，如果肿块恰好长在耳朵的前方或下方，不痒不痛，且有逐渐增大的趋势，就要引起重视，及时到医院就诊排查。

耳朵上有这个孔，代表聪明？

是误区！

除了耳边的肿物，如果耳朵前方有一个“小洞”，也要注意。

图/浙医在线

有人认为，耳朵旁边这个孔是“富贵孔”，还有人叫它“聪明孔”。但实际上，耳朵旁边的小洞在医学上称为耳前瘘管，属于先天的耳道发育畸形，有家族遗传性。如果新生儿有耳前瘘管，家长一定要重视听力筛查。

先天性耳前瘘管分为单纯型、分泌型和感染型：

耳前瘘管无症状时（单纯型），无须治疗，没有分泌物时，日常也无须特殊清洁护理。

分泌型可引起皮肤瘙痒，瘘口处经常有白色分泌物，这些分泌物不能随意清理，一旦细菌乘虚而入，可能引发感染并迅速形成脓肿；

感染型容易反复流脓感染，小孔附近皮肤红肿、隆起、压痛，通过手术完全摘除瘘管是防止复发的唯一有效根治方法，不过要在炎症控制后才能手术。

耳前瘘管反复感染，会增加后期手术的难度。为了防止再次感染的可能，还是应该尽早手术。

整合来源/皮肤科杨希川教授、浙医在线、厦门市中医院、湖南省中医院

图/详见图说

广州日报新花城编辑：徐依励