鼻、咽、喉为人体重要的孔窍结构，均为不规则腔隙，病变隐蔽性强，常需借助内窥镜进行辅助检查，以帮助明确疾病性质并开展镜下治疗。内窥镜作为常用的检查设备，具有清晰度高、无创、操作便捷、无痛等特点，因此，成为耳鼻喉科医生诊疗过程中不可或缺的检查工具。

鼻咽喉内窥镜是一根可弯曲、细长条状的软管子，末端带有的微小摄像头，通过显微镜显像技术，可将病灶放大数倍，其镜头可以在鼻、咽、喉腔内伸展、转向，通过调整焦距、亮度，以及滤光等功能，可早期发现隐蔽部位的细微病变，能提高疾病诊断率及活检阳性率，检查操作安全、简便。

但是很多人往往谈“镜”色变，总会联想到做胃镜时的痛苦画面。事实上，相比胃镜而言，鼻咽喉内窥镜进镜部位较浅、操作时间短，比胃镜检查痛苦小的多。在初次做鼻咽喉镜检查前，患者们常会问到以下问题，下面为大家答疑解惑：

一、鼻咽喉镜怎么做的呢？

检查时，患者体位可选择平卧位或坐位，一般来说，平卧位时患者配合度较好，尤其是检查特殊位置时或需要提喉时患者更容易配合，所以耳鼻喉科医生大多采取平卧位检查。检查时医生站在患者的头侧，左手握内镜操作部，右手持内镜插入部前端送镜，经左/右侧鼻腔进镜，依次观察鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部，并在相应的解剖部位或病变位置进行拍照或录像，用以记录临床资料，提供临床证据。

二、做喉镜为什么从鼻子进镜？

因为从口腔进镜时容易疏漏因鼻腔或鼻咽部疾病引起的咽喉不适，且从口腔进镜，部分患者咽反射明显，容易出现恶心、呕吐及咬镜子现象，无法很好的配合检查。因此，医生一般从鼻子进镜，一方面，可以全面了解病情；另一方面，可以避免患者出现过于强烈的咽反射，以便检查顺利完成。

三、做鼻咽喉镜检查疼不疼？

对于鼻腔黏膜肿胀或鼻甲肥大的患者，或多或少会有些疼痛感。当镜子通过中鼻道时大部分患者稍有酸胀感，一般不痛，可以耐受。但对一些疼痛不耐受的患者，可在检查前予以喷少量麻药，减轻不适感。

四、检查前需要打麻药吗？

一般情况下，做鼻咽喉镜是不需要使用麻药的。但对于咽反射较重的患者，进行喉镜检查前，医生会对口咽部黏膜进行表面麻醉（口含少量麻药2分钟左右），麻醉的作用一是让患者不适感减轻；二是让患者咽喉肌肉放松，以方便镜头的伸入。当然用药前必须询问患者是否有麻药过敏史，麻醉完成后再进行检查。配合顺利的全程大约3-5分钟，成人、老人及小孩都可以耐受。

五、这个做检查对鼻子会有损伤吗？

这不属于有创检查，其本身也没有辐射，对身体无不良影响。但是可能个别患者可能因鼻腔结构异常，如鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲，或鼻黏膜病变（利氏区糜烂、鼻黏膜水肿）等，进镜时可能会出现鼻出血，通常这种出血量不会很多，经过处理，一般都可及时止血。

六、什么情况下需要做鼻咽喉镜呢？

1.鼻塞、鼻出血、涕或痰中带血、嗅觉功能减退、耳闷堵、耳鸣等。

2.声音嘶哑、咽喉痛、吞咽痛、咽部异物感等。

3.扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠打呼噜等。

4.鼻咽喉部异物取出，如咽喉部异物（鱼刺等）；

5.颈部淋巴结肿大的患者，可疑来自原发灶头颈部，找原发灶的患者；

6.为明确诊断需要进行活检的患者。

七、此项检查有哪些禁忌症？

一般无绝对禁忌症，相对禁忌症如：有严重出血倾向、凝血功能障碍者、被检者不能配合者、严重的心肺疾病患者；严重的喉梗阻出现呼吸困难者。可根据患者具体情况，并结合临床需求，决定是否进行检查。

八、这项检查都有哪些注意事项？

检查前勿过饥过饱，不要喝牛奶及容易染色的饮料，尽量擤干净鼻涕。

做检查时要放松心情，不要摇摆头部，检查时闭嘴用鼻子呼吸。

因检查时口咽和喉黏膜已行表面麻醉，检查后需等1-2小时麻醉作用消失后方可进食，以免出现咳嗽和误吸。

有基础病患者按时服药，服药后不影响检查。