当你对着镜子刷牙，突然发现牙齿上出现了黑点，心中难免 “咯噔” 一下，第一反应可能就是自己是不是长蛀牙了。别慌，在着急采取措施之前，我们先来仔细分辨一下，这牙齿上的黑点究竟是由蛀牙导致，还是色素沉着引起的。

一、蛀牙的症状与形成

蛀牙，也就是龋齿，是口腔中常见的疾病。它的形成并非一朝一夕，而是一个长期的过程。我们日常饮食中的糖分，尤其是蔗糖，在口腔细菌的作用下会产生酸性物质。这些酸性物质会持续侵蚀牙齿表面的牙釉质，慢慢地，牙釉质就会被破坏，形成微小的龋洞。一开始，这些龋洞可能只是很细微的小孔，肉眼不容易察觉，但随着时间推移，龋洞逐渐变大，就会在牙齿表面呈现出黑色或棕色的斑点。

当牙齿出现蛀牙时，除了有黑点，还可能会伴随一些其他症状。比如，吃冷热食物或者甜食时，牙齿会有明显的酸痛感。有时候，用舌头舔蛀牙部位，能感觉到牙齿表面不平整，有粗糙甚至凹陷的地方。如果蛀牙进一步发展，还可能会引发牙髓炎，导致剧烈的牙痛，严重影响日常生活。

二、色素沉着的表现与成因

色素沉着则是另一种导致牙齿出现黑点的常见原因。我们每天吃的食物、喝的饮品中，很多都含有色素。像咖啡、茶、可乐、酱油等，长期接触这些带有色素的物质，色素就会逐渐附着在牙齿表面。另外，吸烟也是导致牙齿色素沉着的重要因素，香烟中的尼古丁、焦油等物质会在牙齿上形成黑色或褐色的沉积物。

与蛀牙不同，由色素沉着导致的黑点，通常只存在于牙齿表面，牙齿质地并没有发生实质性的改变。用手指或者牙线轻轻擦拭黑点部位，可能会发现黑点有轻微的褪色现象。而且，一般情况下，因色素沉着出现黑点的牙齿，不会有疼痛等不适症状，除非同时伴有其他口腔问题。

三、如何准确判断

当发现牙齿上有黑点时，怎么才能准确判断是蛀牙还是色素沉着呢？最直接的方法就是去看牙医。专业的牙医通过口腔检查，使用口腔镜、探针等工具，可以清晰地分辨出黑点是龋洞还是色素附着。他们还能通过 X 光片，更深入地了解牙齿内部的情况，确定蛀牙的程度。

我们也可以通过一些简单的自我检查方法来初步判断。用干净的指甲或者牙签轻轻触碰黑点部位，如果感觉黑点处质地较软，有 “陷下去” 的感觉，那很有可能是蛀牙；如果黑点部位质地坚硬，与周围牙齿表面一样光滑，只是颜色不同，色素沉着的可能性就比较大。另外，观察黑点的分布位置也有一定帮助。蛀牙一般更容易出现在牙齿的咬合面、邻面等容易藏污纳垢的地方，而色素沉着则可能均匀分布在牙齿表面，尤其是经常接触食物和饮品的前牙唇面和后牙颊面。

拥有一口健康洁白的牙齿，我们才能尽情享受美食，绽放自信笑容。