暑期到了，各地儿保泌尿外科确实要被挤爆了，因为不少家长带着孩子休整“小JJ”。其实很多家长是盲目跟风，他们也不知道这个包皮到底割不割？

割还是不割是个问题！

最近一个多星期，据小编在新闻媒体上了解到东莞的刘女士为儿子的小JJ操碎了心，“反反复复感染三次，打点滴也好不了，现在孩子一尿尿，小JJ就鼓得大大的，尿道口也只有针尖那么大，尿尿都是细细长长的。”

刘女士将儿子带去就诊，医生说，孩子有包茎问题，得割包皮。住到医院后，刘女士发现，跟儿子一样来割包皮的孩子还不少，床位都挤满了，俨然刮起一阵“割包皮”潮。

资料图

暑期到了，各地儿保泌尿外科确实要被挤爆了，因为不少家长带着孩子来休整“小JJ”。其实很多家长都是盲目跟风，他们也不知道这个包皮到底是要割还是不割。

为此我们特地找到了浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科副主任医师吴德华，将微信平台收到的粉丝提问进行收集整理后，对吴主任进行了独家的专访。借此了解浙江省内的儿童包茎手术情况。

医生简介：吴德华， 儿保泌尿外科副主任医师。从事小儿外科临床、教学、科研工作18余年，擅长于小儿尿道下裂极其并发症、隐睾、肾盂积水、隐匿性阴茎、两性畸形的诊断和治疗。

焦点问题

1、儿童包皮过长的比率有多少？

吴：实际上是这样的，正常的新生儿和婴幼儿都是有包茎现象的。而包皮过长在儿童里面大部分也是生理性的并不是病理性的，包皮过长是正常现象。因此你说儿童包皮过长的比率是不存在的。

       2、作为家长怎么去发现，怎么去判断？

吴：在3岁以前，大部分包茎是不需要处理的。除非有些问题出现的话家长要重视了，第一个是反复的包皮红肿出现包皮炎；第二个就是排尿困难，有些人会发现他的小便非常细，像我们打针射出来的一样细，因为他包皮口太小；第三有些家长来的时候经常以为是肿瘤，其实是包皮垢，在龟头这个地方有一颗白白的黄豆大小的东西，很多家长是因为这个问题以为是肿瘤来看的。因此因为包茎来看主要就是这三个问题。

       3、包茎对小孩会有什么不良影响？

 吴：主要影响由于包皮口小，排尿以后经常会不舒服会鼓起来出现肿胀，第二因为包茎包的口子太小，在尿液的刺激下会有一些分泌物聚集在龟头形成包皮垢容易引起包皮炎症，而包皮垢长时间压迫龟头会容易引起溃疡；第三小孩子因为痒、不舒服就会经常去捏它，在成年以后容易形成手淫的习惯。

       4、包茎手术最好在小孩哪个年龄段做？每年哪个季节或月份做比较合适？

 吴：事实上，包茎手术在全世界没有一个统一标准。在一些宗教国家在新生儿期间就进行手术。在我们国内，除去这些宗教因素建议小孩子在3到5岁以后进行手术，太早没有意思而且很多人随着年龄的增大是会缓解的，除非是有反复的龟头炎症。

 包茎手术没有明显的季节上的限制，只能说天气凉一点导致感染的机会相对低一些，但这个感染的比率本身就是很低的。

       5、包茎手术后家长要对孩子怎么进行术后护理，要注意什么？

 吴：在常规的手术方法下不需要很专业性的护理，大致的护理原则是一样的。第一用一些消炎的例如哌（pài）拉西林粉或者一些硼酸溶液等等这些进行浸泡、消毒；第二用一些抗生素软膏外用就可以了。

      6、包茎手术后，出现哪些情况要立即到医院看？哪些情况是正常现象？

  吴：第一，如果术后有持续不断出血的应该马上到医院就诊；第二是包皮红肿突然加重，包皮水肿非常明显的；第三就是术后出现龟头颜色发紫发暗。

 如果不是反复出血，很快就可以止牢的可以继续观察一下，家长不需要太过紧张。

7、儿保每年大概要做多少例包茎手术?

吴：我们以前大概每个星期做五六十例，现在大概一百例每个星期，这样算来一年大概5000例左右。

脑洞大开

包皮切下来后还有用吗？

包皮切下来后，还有用吗？一些脑洞大开的小伙伴竟然想到了这个问题。原本以为就是当做医疗废物回收了。但是，医生说，也不尽然。

“以前也会有一些学校实验室或者整形美容科的医生，请我们帮忙收集割下来的包皮。”割下来的包皮也是正常组织，有些实验室研究员会拿来做上皮细胞培养，可以跟肿瘤组织进行对照，做一些科研；整形美容科的医生则会拿来做瘢痕对照，研究祛疤等治疗，“甚至关键时刻，割下来的包皮也可以用作植皮，比如有烧伤的患者需要植皮，正好又有包皮过长的，就可以割下包皮来植皮。”

包皮套扎环切术

第一步，沿着背侧画出切割标志线。

第二步，沿着标志线剪开包皮。

第三步，放置套扎环

第四步，用丝线固定于套扎环凹槽上。

第五步，剪去固定线以外的包皮，10至14天后套扎环去掉，包皮边缘比较平整。

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