生活中，部分女性小肚子圆滚滚，喝凉水都会长肉，怎么减肥都瘦不下来，觉察不对劲去医院就诊，却被告知可能患上了多囊卵巢综合征。那么到底什么是多囊卵巢综合征呢？今天就跟着重庆松山医院妇产科医生一起来了解一下吧。

多囊≠多囊卵巢

多囊卵巢综合征(PCOS)，简称多囊，是最常见的妇科内分泌疾病之一。它以稀发排卵或无排卵、雄激素过高、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，发病率约为5.6%—7.8%。

多囊与多囊卵巢综合征的定义。重庆松山医院供图

多囊卵巢是指一侧或双侧卵巢直径 2—9mm 的卵泡≥12 个，和/或卵巢体积≥10ml。

卵巢多囊样改变只是超声波检查出的一种征象，并不一定就意味着疾病，正常情况下也会出现。但多囊卵巢综合征是包括卵巢多囊样改变在内的一组内分泌及代谢异常疾病的总称。

多囊=肥胖？

人们常说：十个多囊九个胖，还有一个在胖的路上。其实，女性肥胖并不直接和多囊卵巢综合征划等号，但是肥胖的确是多囊卵巢综合征的危险因素之一。

据相关数据显示，肥胖女性多囊卵巢综合征的发病率为30%，而正常体重的女性多囊卵巢综合征的发病率为5%。但是要明确的是，肥胖是指身体质量指数BMI大于28kg/m，而不是主观上觉得自己有双下巴了，腿又粗了。

BMI参考范围。重庆松山医院供图

肥胖本身，会导致女性脂肪雄激素生成增加、抑制SHBG伴外周雄激素暴露增加、脂联素水平降低，导致胰岛素抵抗增加和高胰岛素血症，同时导致月经周期延长及相关的促性激素分泌紊乱。

由此可见，肥胖可诱导多囊卵巢综合征的发生。那么反过来，为什么多囊卵巢综合征会更容易发胖呢？

胰岛素抵抗

众所周知，胰岛素最重要的作用就是降血糖。而胰岛素抵抗导致身体对胰岛素的反应减弱，胰岛素不能有效降低血糖，导致血糖水平升高。高胰岛素水平会刺激食欲，促进脂肪堆积，从而引起肥胖。

瘦素抵抗

瘦素，顾名思义，是可以帮助我们变瘦的激素。瘦素起着调节食欲、控制体重的作用。瘦素抵抗会导致身体在摄入的食物已经超过日常需求时仍发出饥饿信号，导致食欲增加，脂肪堆积，从而引起肥胖。

雄激素分泌过高

雄激素分泌过高，促进皮下脂肪堆积，导致腰、腹部的脂肪增加，从而引发肥胖。此外，PCOS相关的慢性炎症也会导致腹部臃肿和脂肪沉积。

在这些不利因素的作用下，随着时间推移，出现肥胖。因此，多囊患者容易胖，肥胖又会加重PCOS症状，形成恶性循环。

怎样才能从根本上阻断恶性循环，减肥很重要，这也是合并超重或肥胖的PCOS患者首选的一线治疗方法。

如何知道自己得了多囊？

除了肥胖，月经失调是其主要的症状。不孕、痤疮、黑棘皮病等都是多囊卵巢综合征的症状和表现。

如果有了这些症状，可以预约医院挂号，检查一下B超和性激素六项，确认是否存在多囊卵巢以及激素水平是否正常。

多囊卵巢综合征，虽然目前还没办法明确病因，但只要积极治疗，完全可控，也能恢复到正常状态生活。

对多囊女性来说，更应该学会如何与它共处，比如说，可以这样做：多多运动、健康饮食、心情好也很重要。(重庆松山医院 供稿)

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