撰文/蒋永源
本文节选自《知识就是力量》杂志
嗨,小伙伴们好
不知你们有没有经历过皮试?
尤其是当我们生病了需要注射青霉素时,
医生一般都会给我们先做皮试!
那青霉素到底是什么?
为什么注射青霉素前必须做皮试呢?
青霉素是什么?
青霉素就是从青霉菌里面提取出来的。目前,按照临床应用可将青霉素分为五类:
第一类为窄谱青霉素,是天然青霉素,如青霉素G(苄青霉素)是治疗敏感的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌及螺旋体感染(梅毒螺旋体)的首选药。
第二类是耐酶青霉素,不会被青霉素酶水解,如甲氧苯青霉素(甲氧西林),主要治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌所致的感染。
第三类是广谱青霉素,如氨苄西林、阿莫西林,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效,但不耐酶。
第四类是抗铜绿假单胞菌广谱青霉素,如哌拉西林,可以治疗铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌和伤寒沙门菌等所导致的感染病。
第五类是抗革兰氏阴性菌青霉素,如美西林、替莫西林,对革兰氏阴性杆菌作用强,对铜绿假单胞菌无效,对革兰氏阳性菌无效。
那么,何时可以使用青霉素呢?我们的体内有一套防御系统,“防御士兵”叫作白细胞,细菌感染时防御系统就会派出很多士兵去消灭细菌,查血时就会发现白细胞浓度升高,这时就可以使用青霉素啦!
青霉素与皮试:过敏之痛
青霉素溶液中的降解产物存在导致人体出现过敏反应的过敏原。人们第一次接触过敏原后,会在5~8天内产生抗体,当再次接触青霉素时,抗体就会攻击青霉素溶液中的过敏原,出现过敏反应,严重的甚至会发生窒息、休克。
皮试的原理就是在患者第二次接触青霉素治疗前,先将青霉素皮试剂注射到皮下,如果是过敏体质的患者,体内的抗体就会攻击注射在皮肤下的青霉素,使得皮肤局部出现过敏反应,提示这位患者不能使用青霉素,从而避免大量青霉素进入体内造成严重的过敏反应。
青霉素作用过程(图片来源/《Cell》杂志)
虽然每个人的过敏原都不一样,也并不是所有人使用青霉素都会过敏,但是我们并不了解每个人的过敏原是什么,也不了解我们在生活中是否和过敏原发生过接触,因此每个人在用药前都应该进行皮试。
一般如果出现了以下三种情况都需要进行皮试:
更换青霉素种类时;
更换厂家或者批号时;
注射和口服时。
另外,青少年朋友们也要注意,青霉素过敏或皮试阳性者都不能使用青霉素哦!
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中学化学 | 青霉素;青霉菌
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