撰文/蒋永源

本文节选自《知识就是力量》杂志

嗨，小伙伴们好

不知你们有没有经历过皮试？

尤其是当我们生病了需要注射青霉素时，

医生一般都会给我们先做皮试！

那青霉素到底是什么？

为什么注射青霉素前必须做皮试呢？

青霉素是什么？

青霉素就是从青霉菌里面提取出来的。目前，按照临床应用可将青霉素分为五类：

第一类为窄谱青霉素，是天然青霉素，如青霉素Ｇ（苄青霉素）是治疗敏感的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌及螺旋体感染（梅毒螺旋体）的首选药。

第二类是耐酶青霉素，不会被青霉素酶水解，如甲氧苯青霉素（甲氧西林），主要治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌所致的感染。

第三类是广谱青霉素，如氨苄西林、阿莫西林，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，但不耐酶。

第四类是抗铜绿假单胞菌广谱青霉素，如哌拉西林，可以治疗铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌和伤寒沙门菌等所导致的感染病。

第五类是抗革兰氏阴性菌青霉素，如美西林、替莫西林，对革兰氏阴性杆菌作用强，对铜绿假单胞菌无效，对革兰氏阳性菌无效。

那么，何时可以使用青霉素呢？我们的体内有一套防御系统，“防御士兵”叫作白细胞，细菌感染时防御系统就会派出很多士兵去消灭细菌，查血时就会发现白细胞浓度升高，这时就可以使用青霉素啦！

青霉素与皮试：过敏之痛

青霉素溶液中的降解产物存在导致人体出现过敏反应的过敏原。人们第一次接触过敏原后，会在5～8天内产生抗体，当再次接触青霉素时，抗体就会攻击青霉素溶液中的过敏原，出现过敏反应，严重的甚至会发生窒息、休克。

皮试的原理就是在患者第二次接触青霉素治疗前，先将青霉素皮试剂注射到皮下，如果是过敏体质的患者，体内的抗体就会攻击注射在皮肤下的青霉素，使得皮肤局部出现过敏反应，提示这位患者不能使用青霉素，从而避免大量青霉素进入体内造成严重的过敏反应。

青霉素作用过程（图片来源/《Cell》杂志）

虽然每个人的过敏原都不一样，也并不是所有人使用青霉素都会过敏，但是我们并不了解每个人的过敏原是什么，也不了解我们在生活中是否和过敏原发生过接触，因此每个人在用药前都应该进行皮试。

一般如果出现了以下三种情况都需要进行皮试：

更换青霉素种类时；

更换厂家或者批号时；

注射和口服时。

另外，青少年朋友们也要注意，青霉素过敏或皮试阳性者都不能使用青霉素哦！

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中学化学 | 青霉素；青霉菌