都说春眠不觉晓,有些老年人到了春天却还是睡不好。
别问,一问就是夜尿增多,老得起夜……
更重要的是,夜尿多看似只是一个小问题,背后却可能藏着大毛病!
根据国内外专家共识,每天夜间排尿次数≥2次,就属于夜尿增多。
突然出现夜尿增多的情况,如果不是当天喝了太多水、吃了太多利尿食物,就要警惕是不是一些疾病带来的相关症状了。
肾脏疾病夜尿增多是肾病患者的常见临床表现,肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、高血压或糖尿病引起的肾功能不全,都会引发夜尿增多。
前列腺疾病老年男性患者起夜的常见原因是前列腺增生,前列腺增大会阻塞膀胱出口,引起排尿困难,造成膀胱残余尿增加,导致夜尿增多。
膀胱过度活动症女性患者经常起夜的常见原因是膀胱过度活动症,这种疾病会造成膀胱逼尿肌不自主收缩,引起夜尿增多。
睡眠障碍睡眠不好,自然就会增加夜间上厕所的次数。需要注意的是,睡眠呼吸暂停综合征会导致患者出现呼吸暂停的情况,致使机体缺氧,引起肾小管功能受损,会使夜尿增多。
其他疾病心力衰竭、肾病综合征等疾病会导致体内水份增多,身体为了排出过多的水份,也会增加起夜的次数。
有研究表明,65岁以上老年人中约70%存在夜尿过多的问题,90岁及以上高龄老人中,该比例高达90%。要注意的是,夜尿症会带来的麻烦,可不只“睡不好”这一条。
夜尿多是老人睡眠障碍的主要原因。美国睡眠基金会调查发现,由夜尿多引起的睡眠障碍是疼痛的4倍多。
长期的睡眠不足严重影响患者情绪,甚至会增加抑郁症的发病风险。夜尿次数增加得越多,老年性抑郁症的发病风险就越高。
起夜是老年人发生跌倒的“危情时刻”。有调查显示,夜间排尿1次,老年人跌倒风险增加41%;夜间排尿≥3次时,风险将增加1倍以上。
频繁起夜增加患者发生心脑血管意外的风险。一般来说,心脑血管意外多发生于晨间觉醒、起床时血压升高及心率增快后,但夜间觉醒次数多、反复起夜,也会增加患者发生心脑血管意外的风险。
夜尿多这个事,真是不说不知道,一说吓一跳。
要减少过多的夜尿频次,我们先来看看下面几个方法:
液体摄入过多的人若无糖尿病或尿崩症,应将每日液体总摄入量限制在2升以内,或入睡前2小时内尽量不摄入液体,尤其是咖啡、茶叶和酒精;若为心因性烦渴,应咨询正规医院的精神科医生。
训练你的膀胱膀胱过度活动的患者需进行膀胱功能训练,如延迟排尿等。女性患者还可以适度进行盆底功能的锻炼。
调整用药时间服用利尿剂的患者,在考虑利尿剂半衰期的前提下,应尽量在下午服用。
夜间注意保暖提高卧室温度,注意夜间保暖,可以增加皮肤血供,减少尿液产生。
如患者的夜尿增多是由其他疾病引起,还需要针对病因进行治疗。
如糖尿病、慢性肾病患者,要积极治疗原有疾病。
膀胱容量减少、膀胱过度活动的患者,可在医生指导下使用α受体阻滞剂、毒蕈碱受体拮抗剂、5α-还原酶抑制剂、肉毒毒素等药物治疗。
去氨加压素(人工合成的抗利尿激素)是目前治疗夜尿过多的主要药物,可有效减少尿液产生。
如果上述治疗效果欠佳,必要时还可以接受手术治疗。
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