病例小记

一个四岁的孩子因为腹胀来就诊，妈妈说看着孩子的肚子躺下时都是隆起的，觉得有点不正常。触诊时能明显感到左上腹有包块，做超声检查果然是肾脏肿瘤。切除后的病理报告为肾母细胞瘤。

肾母细胞瘤（又叫Wilms瘤），是儿童最常见的肾脏肿瘤之一。一般为单侧肿瘤。常见于3-4岁的孩子，五岁以后很少发生。

肾母细胞瘤的病因

最有可能是基因变异引起的，很少是遗传的。

肾母细胞瘤的种类预后良好组织型：90%的肾母细胞瘤属于这一类，孩子很有可能治愈。预后不良型：这型的治愈率远远不如预后良好型。高危因素年龄：3-5岁性别：女孩更常见有先天缺陷：如隐睾（睾丸出生时不在阴囊内），或尿道下裂等有其他健康问题：如：贝克威思－威德曼综合征患者，Denys- Drash综合征的患者，小头畸形的患者等肾母细胞瘤的症状腹部肿胀发烧、恶心高血压血尿等肾母细胞瘤的诊断

除病史、查体外，医生会做一些血的化验，最重要的是腹部超声检查，如果发现肾脏肿瘤，下一步就是取肾脏组织进行活检。还要做胸部CT等看看是否有远处转移了。

肾母胞瘤的治疗

治疗取决于肿瘤是否有远处转移，治疗包括肿瘤切除，化疗及放疗等。

肾母胞瘤的预后

90%的具预后良好组织型的肾母细胞瘤患者能被治愈。

肾母细胞瘤虽然不常见，但如果发现自己3-5岁的孩子平躺时腹部隆起，要及时就医。