2025年为什么右腹部隐隐作痛

*仅供医学专业人士阅读参考

竟是小小的它惹的祸？

撰文 | 孙东霞米曰堂聊城市人民医院

三年的研究生学习生涯收货满满，给自己交了一份满意的答案。欣喜之余，身体出现了小毛病，右下腹隐痛，这一痛就长达三年，从此我们的故事拉开了序幕。

超声无异常，貌似胃肠功能紊乱

当时，我在无明显诱因的情况下出现了右下腹疼痛，疼痛性质为隐痛。自己查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。按照腹部九区分法，右下腹部这个部位有：

盲肠；

阑尾；

回肠末端；

淋巴结；

女性右侧卵巢和输卵管。

因为疼痛的位置比较固定，在右侧髂区，不在盆腔，同时清楚自己的子宫和双附件没有问题，所以可以排除此方面的问题。那应该是阑尾或者肠道出现了问题，现实生活中最常见的是阑尾炎。

可是阑尾炎一般有转移性右下腹疼痛的特点，但是我没有，百思不得其解。

于是分别在同一天的上、下午做了阑尾和子宫及双附件的超声，检查结果均是未见明显异常，给出的结论考虑是胃肠功能紊乱，让我回去多加注意休息、注意饮食。

想想也是，可能是最近太累了，疼就疼吧，反正不影响日常生活，不过检查正常，自己可以暂时放心了。

后来研究生毕了业，很顺利找到了自己喜欢的工作，随后结了婚。不过，疼痛还是间断性的隐痛，间隔几天就犯一次，可能是与天气冷有关系。

由于先生是普外科医生，一疼的时候我就让他给触诊，还是有压痛，无反跳痛。感觉疼痛比以前厉害了，位置没有变。于是在11月份（距离疼痛开始已6个月）再次做了阑尾超声，结果还是未见明显异常，然后就没处理。

孕期，疼痛似乎“隐藏”了

距离疼痛开始发作已经整整1年了，右下腹仍旧不舒服，这一次我去看了消化内科专家X医生，说明了情况，做了阑尾检查和查体，给出的意见是：年纪轻轻的，问题不大，你这种情况在临床上很常见，注意休息、饮食，调理一下说不定就好了。如果实在不放心的话，可以查一下大便常规，排除一下肠道黏膜的问题。

于是我照做了，但是休息、调整饮食后还是会出现疼痛。随后做了近1个月的大便常规+潜血检查，结果均是阴性，郁闷！

随后，我怀孕了，腹痛的情况感觉不到了，或许已经被中度的早孕反应弱化了。孕期一直很顺利，再也没有出现过这种情况，很欣慰，心中隐隐猜测：难道是有子宫内膜异位症？

CT+肠镜，“我还是很疼！”

可是，在产后的25天左右（距离疼痛开始大约23个月）疼痛又开始疼了，性质还是一样，于是我上面的猜测是错误的！

170多天的产假期间还是不间断的疼痛，不过这次疼痛的范围大了，时不时的肝区下缘出现了疼痛，难道是肝炎、胆囊结石、肋骨炎?

自己害怕了，感觉是可能炎症扩散了，郁闷！我又去了医院，这次挂号看的Z医生，做了全腹CT，结果全是正常，给出的意见不是阑尾炎，不需要特殊处理，可以热敷或者理疗，就让我回去了。

别人无法感同身受，体会那种疼痛带给的痛苦——搞得自己生活、工作都不愉快。虽然大便正常，但是我自己感觉肯定肠道出现了问题，或许黏膜有问题的情况下，做CT是做不出来的。于是下定决心做个肠镜。结果是肠道黏膜未见明显异常，再次郁闷了！什么都正常，为啥还是疼呢？

这一次，我拿着结果挂号看M医生，M医生面带微笑、态度很和蔼，给我科普了关于右下腹相关疾病的知识，M医生提到在超声、CT、肠镜都正常的情况下，有一种疾病不能排除，往往通过常规检查是做不出来的；通过和M医生的一番沟通，心情稍微好些，从此还是暂时保守做理疗，不得已就不做手术。

根据M医生的话和医生的自述，你想到了什么病？

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腹腔镜探查，终于揪出罪魁祸首！

6月份的一个傍晚（距离疼痛开始已35个月），跑步八个小时，情况不妙，回到家疼得厉害了，持续时间较长，心想这次肯定能够找出问题来。并且已经做好动手术的准备，在先生的陪同下赶紧去了急诊，开了CT检查，没有问题，然后又做了个阑尾彩超，结果又未见明显异常，由于没有指征不给做手术就让回去了，可是我真的很疼。

11月份（距离疼痛开始已42个月），晚上睡觉时无明显诱因出现右侧整个下腹部疼痛，自己触诊肝区及右侧附件区也疼痛，并且可以触摸到扩张的肠管，自觉情况不妙，炎症范围又大了，再次和先生商量后决定腹腔镜探查。

由于M医生给自己留下了很好的印象，所以本次手术就联系了他，手术过程很顺利，出血不多，右侧下腹部真的不疼了，大写的舒服！术后M医生还专门过来给我说明手术中的情况，同时很感谢他帮我留下这么宝贵的资料：

图1：腹腔镜下子宫和双附件的情况

图2：腹腔镜下阑尾情况

由此可见我们的选择是正确的。同时，诊断这种疾病，是有多么困难！

相信你已经猜出问题出在哪啦，快查看这位医生到底所患何病吧~

责任编辑：文嘉欣

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