2025年为什么会得气管憩室

有一个问题被反复问到。

发现气管憩室,这个东西是什么病?会不会导致肺癌?气管憩室是一个良性的病变,所以它不会变成癌症。

气管憩室到底是什么东西?说白了就是支气管本来是一根直的管子,突然有一个地方比较薄弱,突出去了,变成了一个小囊袋在边上。它产生的原因大部分是先天性的,也就是先天性支气管的畸形,这个地方有一些薄弱,所以就突出来了。

当然也有少部分后天的原因,一个主要是有慢阻肺,就经常咳咳咳或者有 COP 的,可能会使得局部薄弱的气管砰出去,变成气管憩室,或者是因为做一些手术造成的,但大部分还是先天性的,并且大部分人也都是单发的,而不是多发的。

过去一般诊断气管憩室都是通过气管镜的,但是近些年来由于肺 CT 的广泛应用,所以越来越多都是在检测肺部或在随访肺结节的过程中,被医生顺带地在图片中看到了在气管边上有一个这样的憩室。

然后说说朋友最关心的问题,气管憩室要不要去处理?一般情况下气管憩室都不会有什么症状的,并且也不用担心会发生癌变,所以也不需要刻意去随访。但是它毕竟是一个突出来的盲道,所以有的时候还是有可能会有一些残留物进入到里面,尤其是一些呼吸道的分泌物。

气管里面进去之后可能会诱发一些感染,感染起来之后又反过来刺激自己的咽喉部,发生一些慢性的咳嗽。当然再严重一些可能会发炎、咳痰、咳血。

此外,有一些人的气管憩室可能会非常大,非常夸张,填满分泌物之后可能会压迫周围的一些组织,比如压迫食管,小孩中如果有气管憩室,甚至有一些会压迫到他的气管和食道,有的时候是需要紧急处理的。所以气管憩室只有在经常出现感染的情况下,或者太大了,可能压迫到周围一些器官的时候才需要进行手术处理。

现在手术也总体比较简单,要么就是把憩室给完全移除掉,要么就是把憩室给修补起来。

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