如果您的手指弯曲后伸不直，可能是患了“扳机指”（Trigger finger）。您把自己的情况与我下面写的关于扳机指的描述对照一下，如果相符，我告诉您该怎么办。

图1. 手指弯曲后伸不直可能是患了扳机指

一、“扳机指”是什么意思

“扳机指”是手指在弯曲或伸直后被“卡住”，并感到疼痛的一种疾病。美国克利夫兰诊所的一种说法是，由于此时的手指姿势像人在扣动枪的扳机，所以该病被称为“扳机指”。

图2. 手指扣扳机的状态

一般情况下，无名指和拇指发生扳机指的情况较多，大拇指患了扳机指被称为拇指扳机指。

图3. 拇指扳机指

二、扳机指的原因是什么

手指从伸直到屈曲，或者从弯曲到伸直的过程，需要依靠绳状的屈肌腱在腱鞘中滑动。附着在指骨上，像水泥管一样的腱鞘被称为A1滑车，其由软组织构成。

肌腱发炎时，其表面会长出结节（图4，5）；而当A1滑车发炎，腱鞘壁会变厚而滑道变窄（图6）。在这两种情况下，肌腱在A1滑车中的滑动都不顺畅，甚至可能被卡住。

图4.手指扳机指：手指伸直时屈肌腱上的结节位于A1滑车的指尖侧，手指屈曲时结节随肌腱滑到A1滑车的手掌侧

图5. 扳机指机制之一：手指屈肌腱出现结节，在伸指时结节被卡在A1滑车的手掌侧

图6. 扳机指机理之二：A1滑车壁变厚，“滑道”变窄，肌腱在其中的滑动受到影响

经常用手抓握锻炼、工作或做家务的人、糖尿病患者和类风湿关节炎患者等人群容易出现扳机指。手指先天结构异常的儿童也易患此病。

图7. 反复用力抓握容易得扳机指

三、为什么不能小看扳机指

许多人可能认为扳机指是不需要治疗的小病。但是，对扳机指的治疗若不及时或不当，肌腱和滑车可能会发生永久性损坏。因此，如果你发现自己的手指疼痛，并且在移动手指时有僵硬的感觉，就应该去医院就诊，以便得到及时治疗。

图8.手指伸不直可能患了扳机指，应该去医院就诊

四、扳机指有哪些治疗方法?

（一）非手术疗法：

（1）尽可能减少手的抓握动作。

（2）使用非甾体类止痛药，如布洛芬，以减轻与炎症相关的不适。

（3）将手指固定在一个笔直的位置，防止肿胀的肌腱在狭窄的滑车中滑动，让肌腱及滑车的肿胀随着时间的推移而消退。

图9. 将手指固定在一个笔直的位置

（4）局部注射类固醇

在手指或拇指根部注射类固醇（封闭），每3个月注射一次。类固醇可以缓解70%患者的手指疼痛，但对于糖尿病患者、同时多个手指发生扳机指的患者和有长期症状的重症患者而言效果欠佳。

（二）手术治疗

如果局部注射类固醇两次无效，通常需要手术治疗，在局部麻醉下手术松解A1滑车。

图10.拇指及中指手术切口位置

（三）术后手指锻炼方法

1.手指扳机指术后锻炼方法

图11. 手指扳机指术后的5个锻炼动作

2.拇指扳机指术后锻炼方法

图12. 拇指扳机指术后的5个锻炼动作

五、扳机指的预防

1. 如需用手反复用力抓握物品，那么抓握一会儿后就要放松休息一会儿，二者交替、循序渐进。

2. 如需手持电钻等振动机械工作，戴上厚手套进行作业。

愿您保持手指健康！