腰部肌肉拉伤后出现肿胀通常是身体对受伤部位的一种自然反应。当肌肉纤维受到过度拉伸或撕裂时，这会导致局部的炎症反应，这是身体试图修复损伤的一部分过程。以下是关于这种情况的一些解释：

炎症反应

- 炎症：肌肉拉伤后的几分钟到几小时内，受损的细胞会释放化学物质，如组胺、前列腺素等，这些物质会引起血管扩张和增加血管通透性，导致更多的血液流向受伤区域。这种增加的血流量携带着白细胞和其他免疫细胞，它们负责清除碎片并启动修复过程。

- 肿胀（水肿）：由于血管通透性的增加，液体从血管渗出进入周围组织，造成局部肿胀。此外，炎症过程中产生的代谢废物也可能积聚在受伤区域，进一步加剧了肿胀。

症状表现

- 疼痛：除了肿胀外，患者通常还会经历不同程度的疼痛，尤其是在尝试移动或施加压力于受伤区域时。

- 活动受限：根据损伤的程度，可能会影响正常的腰部活动范围，使得弯曲、扭转等动作变得困难。

- 触痛：直接按压受伤区域可能会引发明显的触痛感。

处理措施

对于轻度至中度的肌肉拉伤及其伴随的肿胀，可以采取以下自我护理措施：

1. 休息：避免使用受伤的肌肉群，防止进一步伤害。

2. 冰敷：在最初的48小时内，每两到三小时应用一次冰袋，每次约20分钟，可以帮助减少肿胀和疼痛。（注意不要直接将冰块接触皮肤）

3. 压迫包扎：使用弹性绷带轻轻包裹受伤区域，有助于减轻肿胀。

4. 抬高：如果可能的话，尽量让受伤部位高于心脏水平，以帮助减少肿胀。

5. 止痛药：非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚可用于缓解疼痛和减少炎症。

如果症状严重或者没有改善迹象，应及时就医，以便进行更详细的评估和治疗。医生可能会建议物理治疗或者其他专业治疗方法来加速康复过程。