记得去年清明节回家祭祖的时候，遇到了一起长大许久未见的玩伴，在聊天过程中他讲到自家的孩子，自从小学生过一次大病之后，身高体重都不达标，现在已经上初二了，看着跟个小学生似的，非常瘦小。家里的老人也给孩子想方设法的做各种食补，但这孩子是个直肠子一吃就拉，就是吸收不了，这让人愁的挠头！

我说：“你把他喊过来，我给他瞧瞧。”

我看他面色发黄，四肢很细但是肚子很大，眼睛下面发青明显，朋友说孩子平时吃饭很挑食，5岁的时候就患有鼻炎和腺样体肥大，晚上睡觉入睡困难还总是出汗，而且脾气比较暴躁，经常发火。

舌苔黄厚腻，舌尖又很红，平时很容易口腔溃疡，而且还经常排羊屎蛋状便便。发黄的舌苔提示这个孩子积食日久，内热也非常的严重，所以才会经常口腔溃疡、大便干燥，而且脾气急躁。

这个孩子属于是典型脾胃虚弱型的生长发育迟缓，特别是脾虚比较明显，之前也给大家科普过，像四肢纤细肚子较大，眼下发青发紫等情况，都是脾虚的表现。

白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、党参、砂仁、山药、薏苡仁(参苓白术散）

我的思路

这个孩子舌苔薄白、大便溏，饮食欠佳，这些症状都告诉我们孩子脾胃虚、还有湿气，由于脾虚运化失调，容易导致积热生湿，湿邪凝聚，所以便溏；津液输布失常，从而凝结成痰，孩子腺样体肥大了，孩子就会出现张口呼吸、打呼噜等症状；

参苓白术散就是治脾胃虚弱的经典方。

茯苓、山薬、薏苡仁、扁豆等健脾祛湿；

党参、白术、甘草培补中气；

砂仁化湿和中，理气醒脾；

再加山慈菇、浙贝母、生牡蛎清热化痰、解毒散结。

考虑到中成药并没有针对孩子的全部症状，所以我在参苓白术散的基础上，用药用量都做了加减，特别加了些调脾胃、扶正气的药，嘱咐家长平时多注意孩子的脾胃，少食寒凉。

一周后朋友发消息说，孩子所有的症状基本都消失了，睡觉安稳，大便正常，积食也少了，长了好几斤。

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）