肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病，好发于50岁左右的中老年人，也称五十肩。肩关节活动受限时，感觉肩膀像被冻住了一样，因此也称为冻结肩。

肩周炎属于自限性疾病，大约1-2年自己就能好转。根据疾病发展的进程，可分为疼痛期、冻结期、解冻期，三个阶段。

整个病程分为三个阶段

肩周炎发病后，最初是疼痛期，首先会表现为肩关节的疼痛，大概历时3-6个月，也可能会更长一些，这个时期主要表现为肩关节灼烧样的疼痛，夜间加重。在疼痛期，肩关节活动受限不是很明显。

肩周炎疼痛期过后就会逐渐进入冻结期，这时肩关节活动越来越受限制，包括穿衣服、洗头、洗澡的时候自己都无法完成，原来手能够到的地方，现在够不到了，影响穿衣、洗头、洗澡等日常活动。这种活动受限通常在6-12个月达到顶峰，受限范围也会扩大到各个方向。

肩关节冻结期后进入解冻期，解冻期一般历时6个月到1年，肩关节会慢慢解冻，疼痛逐渐缓解，肩膀的活动范围也逐步开始改善，原来够不到的一些地方，也可以逐步活动开了。

对于肩周炎来说，大多数患者即便不进行治疗，经历一年半到两年以上的时间，也能自行缓解。也有一部分患者冻结期会特别长，或者疼痛症状特别严重，甚至会影响到睡眠。

虽然说肩周炎经过一定的时间可以自行缓解，但是这并不意味着我们可以放任不管。在整个肩周炎的发展期间，可以通过各种治疗手段来减轻症状，提高生活质量，同时也是为了避免留下永久的功能受限的后遗症。

肩周炎早期诊断、治疗和功能锻炼，往往可以缩短整个病程，甚至能避免出现冻结期，大多数患者可以彻底治好，少部分患者可能会残留一定的活动受限。

治疗方法有保守治疗和手术治疗

保守治疗有药物治疗、物理治疗、康复治疗、中医治疗等。

药物治疗比如使用一些镇痛、改善血液循环的口服药或膏药，如果效果不好，还可以注射糖皮质激素或玻璃酸钠进行封闭治疗。

物理治疗以肩关节保暖为主，促进肩关节周围的血液循环。除此之外，还可以进行超短波理疗等，具体如何选择需要咨询理疗科专业医生。

康复治疗主要是进行肩关节的功能锻炼，功能锻炼非常重要，不能因为肩膀疼痛就不动。

中医治疗也是一种不错的选择，针灸、推拿、中药药膏都是行之有效的方法。

有的患者觉得肩周炎越治越严重，可能是因为就诊比较早，就诊时病情还未发展到高峰期。在治疗过程中慢慢到达了高峰期，就会感觉是越治越严重了。其实这是肩周炎本身的发展规律，并不是由于治疗导致的。

如果经过长时间的保守治疗，仍没有满意效果，或者症状已经十分严重，可能就需要手术治疗，清理肩关节周围粘连形成的瘢痕和一些炎症组织，术后再配合康复训练，一般几个月内肩周炎就能痊愈。

参考资料：

医学微视官网 - 薛庆云 主任医师《肩周炎》

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