随着医学影像技术进步:高分辨率CT普及后,肺结节检出率显著提高,部分健康人(尤其是40岁以上)在体检中可能偶然发现肺结节。就是这些结节,让大家感到困惑,为什么会有结节,这些结节是什么,有什么危害,带着这些疑惑,今天俞医生就给大家来讲一讲关于肺结节的事情。
肺部结节是什么?肺部结节是指通过影像学检查(如CT、X光)发现的直径≤3厘米的圆形或类圆形肺部阴影,通常无伴随症状(如咳嗽、胸痛)。根据大小和密度可分为:
实性结节:密度均匀的致密阴影;亚实性结节(磨玻璃结节):部分或全部呈模糊云雾状,可能提示早期肺癌。肺部结节对人体有严重危害吗?多数情况下不严重,但需具体情况分析:
1.良性结节(80%-90%):
常见原因:感染(结核、真菌)、陈旧瘢痕、炎性肉芽肿、血管瘤等。
通常无需治疗,定期随访即可。
2.恶性结节(10%-20%):
可能为早期肺癌(如腺癌)或转移瘤。
危险信号:
结节增大(尤其1年内增长≥2毫米);边缘不规则(毛刺、分叶);长期吸烟、肺癌家族史等高危因素。关键建议:
尽早就医评估:医生会根据结节大小、形态及患者风险制定方案;低风险:3-6个月CT随访;高风险:进一步检查(增强CT、PET-CT、活检);定期随访:避免遗漏恶性病变的早期变化;戒烟并远离污染:降低肺癌风险;肺结节在健康人群中并不罕见,多数是良性且稳定的。判断良性恶性的关键是通过医生判断结节性质(大小、形态、生长速度),并严格遵循随访计划,避免漏诊恶性病变。即使是无症状者,也建议高危人群定期体检(如低剂量螺旋CT筛查肺癌)。
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