2020年25岁的李琳是广州一家传媒公司的员工，因工作任务繁重，饥一顿饱一顿成为常态，她经常加班到深夜，经常得不到充足的睡眠和休息，缺乏时间锻炼，体重呈直线上升。看着日益肥胖的身躯和增加的赘肉，李琳不由得焦虑与烦躁。偶然间她刷到一些减肥视频宣城称不用运动，吃东西便能瘦，于是她便跟着视频一步步学习，希望能尽快的瘦下来。

2020年6月，李琳跟着减肥视频学习一段时间，她发现学习效果真的有效，她的体重真得下降了。看着电子秤上的数字一点点降低，李琳不由得高兴，也坚信再学习一段时间自己的体重会下降到自己满意的数值，怀揣着多轻盈体态的想象，她又坚持了一个月。

2020年7月12日晚上10点，李琳看着体重秤上又一次下降的数值，她满意极了，唱着歌从体重秤上下来，脚刚伸进鞋里，一阵眩晕涌上头，一瞬间眼前突然黑了，周围的物件变得模糊，她甩甩头保持清醒，模糊的物件变得清晰，但眩晕感任然没有消失，她伸手撑住墙面站着一动不动，几分钟过去，眩晕感消失后，她才穿着拖鞋去房间里休息。眩晕时有发生，也说不上什么大毛病，因此李琳没把这件小事放在心上。

2020年7月15日，李琳从洗手间出来，站在洗手池上她看见自己皮肤白的不寻常，不像正常人的白里透红，更像是重症在床的患者，皮肤白得像张A4纸。回到工位上，李琳手放在键盘上，原本应该码字滑动鼠标的无力，每挪动一下，要费上好大的力气，四肢无力。正当她以为磨难到此结束时，新的病症不想就此放过她。肚里的水和食物一阵翻滚，她冲向厕所，从厕所出来，恶心、呕吐上来，她又回到厕所，对着马桶吐出苦水和混浊的呕吐物。从卫生间出来的李琳走路晃晃悠悠，一步步像走在棉花上，同事见她走路不稳，脸色惨白，又听闻她腹泻、呕吐，不敢耽搁将她送往当地医院治疗。

到医院后，医先给李琳量了血压，输上液，等她情况好转又抽血，尿检等常规检查。检查结果显示：血小板计数360，正常范围在125-350 10*/9L，略高于正常数值。李琳的血红蛋白数值只有20，正常数值在130-179g/L，平均红细胞血红蛋19，正常数值为27-34略低于正常数值。医生结合李琳的各项检查结果，和对李琳饮食、生活的了解，综合判断李琳是由于长期的缺乏维生素B12引起的贫血。

听到医生的检查和诊断结果，李玲疑惑：“医生，我每顿都吃，怎么会患上贫血呢？”医生解释道：“减肥需要科学的方案，仅凭吃、喝、运动很难达到理想的减肥效果。不合理减肥方案会造成贫血、营养不良等问题，减肥要慎重，尤其你们年轻女孩子不能盲目跟风学习，提高判断力，先健康再追求美。我给你开些维生素B12，你回去后按时服用，平时要注意营养均衡，少熬夜，抽空加强锻炼比什么产品都好用。”

听到医生的解释，李琳进行自我反思，之前一味追求体重下降，什么东西都敢随便吃，这种行为对自己很不负责，也会损害自身的健康，反思后李决定回去后扔掉所谓的减肥瘦身产品。

出院后的李琳重新把自己养了一遍，她不再相信网络所谓的快捷，宣称不用运动就能瘦的减肥方法，而是听从医生的建议，不熬夜，坚持自己买菜做饭，吃得健康营养，按时服用医生开的维生素B12,偶尔也会抽空锻炼。一个月后李琳发生大改变，首先是她的面容不是以前的生病惨白，而是有气色的白里透红。此外，她的体重也跟着下降，身体的代谢加快，整个人看上去健康又漂亮，同事也夸她有气血充足的美丽。

2020年9月12日，洗澡后李琳拿着墙壁上的吹风机吹潮湿的头发。忽然间手部关节隐隐作痛，因手上拿着吹风机，决定先忍耐一会。痛意加重，手部关节像被大火炙烤一般，又痛又烫，钻入骨髓，火势加重，疼痛也愈加猛烈，她疼得脸上直咬嘴唇，身体不是火，这烫意从哪里传来，容不得李琳多思考，疼痛剧烈，李琳手捂住手部关节，去冰箱里拿饮料冷敷。冷敷后十几分钟后，疼痛缓解，李琳继续去吹头发，第二天一早疼痛减退不影响她上班，于是顾着上班，把疼痛遗忘在袖口遮盖下。

2020年9月15日，李琳又一次跑向卫生间。出来后她坐在工位上休息，桌面上的水杯没有一点水，她感觉奇怪，自己没有喝太多的水，怎么多次跑卫生间，最近好像憋不住尿一般。十分钟后她又一次跑去卫生间，上厕所时她特意观察，尿液细细碎碎，像没关紧的水头龙，流出的速度慢，流量少。不像早上起床时，闸门打开一样很快流完。并且，尿的气味异常，隐约闻到食物的酸味。

2020年9月30日，下班回到家里的李琳脱下穿了一片的皮鞋，换上舒适的拖鞋，或许脚在拥挤的鞋里挤了太久有些酸疼，她用手去揉关节，揉到脚拇指的关节时摸起来坚硬，像小石头一样，仔细一看，关节处有一个小鼓包，鼓包有绿豆大小，微微发肿，看起来泛紫，像是磕到发紫的伤口。洗澡时她忍不住看脚上的鼓包，睡觉前酸疼没有减弱，早上起床后她酸疼加剧，行走的速度减慢，想起之前医生的话，她决定请假一天去医院检查，看似平常的一次检查，给李琳带来山崩地裂的噩耗。

到医院后李琳给医生看了脚下的鼓包，医生先是观察李琳鼓包的形状、大小，又询问起发现的时间和最近身体的不适症状。李琳一一说出来，医生听着李琳的描述，神情愈加沉重严肃，眉头从原本的舒展到挤压在一起。医生让李琳抽了血，做CT，照X光片。检查结果显示：尿酸数值高达650，尿酸的参考数值在149-416umol/L，尿酸数值远远高于正常数值。X光片显示右拇指关节处包裹大量结晶。关节面可见骨质增生硬化，关节面见笑囊状透光区，边沿硬化，明显骨质异常；周围软组织未见明显异常密度影。经综合考量，李琳确诊为高尿酸血症。

听到诊断结果，李琳受了很大的当即，感觉自己谨慎小心的调养身体都是白费时间，反而让病情加重了；医生见李琳失神落魄的摸样，解释道：“高尿毒症是一种由身体内尿酸堆积过多从而引起的一种慢性病，常分为两种，一种是患者自身代谢系统出问题导致，另一种则是由药物引起的。”

听了医生的解释，李琳失神落魄的向医生询问：“医生，知道患上贫血后，回去后服用维生素B12改善贫血，也在食谱里面加入肉食保证营均衡，甚至我都外出锻炼身体，生活方式健康，怎么会导致患上高尿酸血症呢？”

医生此时满心疑惑，如干按照李琳的说法，她的生活习惯和治疗很很合理，那么导致患上高尿酸血症的概率不高。为了进一步明确病因，医生再次详细问起李琳平日立的生活习惯和细节，以及在治疗过程中的服用细节，最后终于确定，这罪魁祸首还是她服用的维生素B12。

医生无奈的要投影，严厉地斥责道到：“药不能这么吃，虽然你改掉不好的饮食习惯，保证均衡的饮食，适当加强运动锻炼，服用维生素B12也按时按量，但是你在用药物的使用过程中忽略了两个重大的细节，才导致你的疾病本来对身体有益的维生素转为让人害怕的高尿酸血症的罪魁祸首！同样在服用维生素B12的患者，你们也要警惕这两个细节，否则治疗不仅前功尽弃，甚至还会导致病情恶化，造成让病情恶化难以挽回的结局！”

维生素B12学名钴胺素，是一种为含有金属元素的维生素，常用于贫血症、睡眠不足、痛风的的治疗。维生素B12可用于疾病的治疗，但它也会引起皮疹、瘙痒、腹泻等不良反应，甚至还会促进恶性肿瘤的生长，导致患者患上高尿酸血症。因此使用过程要慎重不能随意更改药量，阻碍疾病的治疗，导致病情加重。维生素B12在使用过程中需要着重注意这些方面。

严格控制药量和使用频率。维生素B12的使用需要严格遵守医生的嘱咐，不能随意增改药量。李琳使用维生素B12一段时间后效果显著，急于求成，于是随意更改服用频率和良药，最终导致惨剧的发生，因此在使用维生素B12禁止随意增添剂量和频率。出现不良反应即刻停止。李琳服用维生素B12出现异常反应，没能及时停止药量，也去询问医生的意见，导致病情严重，令人惋惜。一般来说，维生素B12服用过多会出现恶心、头晕、呕吐等不良症状。因此，当身体出现不良症状要立即停止服药，去医院询问专业医生的帮助。

三、多种途径获取维生素B12。李琳获取维生素B12的方式是药剂，获取方式较为单一，维生素B12也可以从食物中获取。问常见的食物有猪肝、猕猴桃、橙子等，普通人不需要特意购买胶囊、药剂服用，从食物中获取，营养均衡的同时，也能及时的摄入多种营养物质和元素省时省力。

参考资料：

[1]郭海娃.维生素B12与叶酸，预防巨幼红细胞贫血的两大法宝[J].健康生活,2025

[2]孙兴卫.维生素B12和叶酸治疗巨幼细胞贫血患者的临床疗效[J/OL].医学临床研究,2025

[3]何川,张晓慧,陈萍,等.血清维生素B12对新诊断多发性骨髓瘤患者预后的影响[J/OL].中国生物化学与分子生物学报,1-12[2025-04-15]

（《回顾：广州一女子长期吃维生素B12治贫血，不久后尿酸升高，原因为何》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）